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现在日子越过越好,大家都开始把身体健康当回事儿了,每年去医院做个全面检查,简直就像给自己的身体来个年度大扫除,成了不少人的新习惯。
然而,随着体检项目的增多,很多人在体检报告中看到一些指标异常,便会陷入焦虑和恐慌,甚至因此开始过度治疗,可是,有些病症在早期可能并不需要立即干预,反而过度治疗或许带来的副作用,可能比病本身还要可怕。
做医生多年来,我接触过许多因为过度治疗而产生副作用的病例,很多人其实并不需要那么紧张,反而要避免无谓的治疗,保持理性的态度,对待体检结果,合理解读,才是最健康的做法。
一、甲状腺结节甲状腺结节,尤其是轻度的良性结节,几乎成了现代体检中的“常客”,每当有患者看到自己体检报告中有“甲状腺结节”字样时,通常会非常紧张,认为这可能与甲状腺癌相关,从而引发一系列的恐慌和过度检查。
实际上,甲状腺结节大多数都是良性的,特别是在没有其他明显症状的情况下,往往不需要过度干预。
我曾经接诊过一位年约五十的女性患者,她的体检报告中显示甲状腺有结节,立刻被告知需要进行穿刺活检,患者当时心情非常焦虑,不仅担心是癌症,还对活检过程感到恐惧。
经过进一步检查,我们发现她的结节非常小,而且没有任何恶性特征,完全不需要做穿刺活检,后来我告诉她,很多小的、稳定的甲状腺结节只需定期监测,一般不需要过度干预。
其实啊,大多数的良性结节就像是身体里的小淘气,只要咱们定期给它做个“体检”,观察观察它的动静,就不用急着动刀或者猛吃药。
因为有时候,过度治疗就像是拿大炮打蚊子,不仅没好处,还可能惹来一堆麻烦,比如手术的风险啊,药物的副作用啊,所以啊,遇到甲状腺结节这种事儿,咱们得淡定点,别让它搅乱了生活的大局。
二、高血糖和轻度糖尿病说起来,糖尿病现在真的是体检单上的常客了,不少人一查,血糖就有点小高,甚至直接跳到“糖尿病前期”的行列,心里头那个慌啊,赶紧就听医生的,降糖药吃起来。但其实啊,很多时候,这事儿还真没急到那份上。
就拿我认识的一位朋友来说吧,也是常规体检,一查,空腹血糖就比正常值多了那么一丢丢,去医院一复查,医生就说他现在是糖尿病前期了。
她的血糖值虽然稍高,但远未达到糖尿病的标准,按照常规的治疗建议,她开始服用降糖药物,结果出现了一些副作用,比如恶心、乏力等,后来她来找我咨询,我建议她先调整饮食和运动方式,逐渐降低血糖,而不急于服药。
对于血糖轻度升高但未达到糖尿病标准的患者,首先应该通过生活方式干预来进行管理,而不是急于开始药物治疗,这不仅可以避免药物的副作用,还能改善整体健康状况。
三、低胆固醇对于血脂的管理,特别是胆固醇,很多人有着极端的认识,体检时,如果发现胆固醇稍微偏高,就开始焦虑,甚至要求医生给开降脂药,与此同时,也有不少人听从医生的建议,将胆固醇降得过低,殊不知,过度降低胆固醇反而可能带来健康问题。
我曾经接诊过一位五十岁左右的男性患者,他体检报告显示总胆固醇稍高,经过医生的建议开始服用降脂药物。
不久后,他又因为低胆固醇的副作用而感到不适,包括肌肉酸痛、记忆力下降等症状。
经过进一步检查,发现他因为过度降低胆固醇,导致体内某些必需脂肪酸的不足,反而影响了整体健康,我告诉他,胆固醇虽然是健康管理的重要指标,但并不是越低越好,适度的胆固醇对于细胞修复、激素合成等生理功能至关重要。
胆固醇对人体的作用远不止是形成动脉粥样硬化的罪魁祸首,适量的胆固醇有助于维持细胞膜的结构,促进脂溶性维生素的吸收,尤其在老年人中,适度的胆固醇水平甚至有助于维持认知功能。
因此,对于轻度升高的胆固醇,如果没有明显的动脉硬化迹象,完全不需要过度依赖药物治疗,适当的生活方式干预,调整饮食结构和增加运动,往往就能达到很好的效果。
四、前列腺增生许多中老年男性在体检时,会发现自己的前列腺增生,常常担心这可能会导致前列腺癌,甚至开始进行手术治疗。
实际上,前列腺增生是一个非常常见的老年男性问题,大多数情况下它与前列腺癌并没有直接关系,前列腺增生本身并不一定需要手术,尤其是在症状不明显的情况下。
有一位七十岁的男性患者,体检时发现前列腺体积增大,便开始了手术治疗,手术后,他不但没有得到改善,反而出现了性功能障碍和尿频等问题。
经过详细了解,他并没有严重的前列腺症状,增生的程度也不大,只是因为过度担心而选择了手术,实际上,前列腺增生的治疗应根据症状来决定,如果没有明显的不适症状,往往只需要通过药物或生活方式的调整来缓解。
根据泌尿科的相关研究显示,许多前列腺增生的患者,如果症状不严重,完全可以通过药物治疗或定期检查来管理,而无需立即手术,手术往往适用于那些严重影响生活质量的患者,过度治疗可能带来更多的副作用和不必要的风险。
体检是一种早期发现疾病的有效手段,但许多患者在看到体检报告上的异常结果后,容易产生过度的焦虑和恐慌,甚至因此进行不必要的治疗。
作为一名医生,我经历了太多因为过度治疗而带来副作用的病例,在体检中发现异常,并不等于一定需要立刻治疗,理性看待体检结果,结合医生的专业建议,合理决定是否需要干预,才是正确的健康管理方式。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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参考资料[1]徐润.甲状腺未分化癌相关铁死亡关键基因筛选及免疫浸润分析,武汉大学学报(医学版),2024-07-11