参考文献：
1. 《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》，中华医学会糖尿病学分会
2. 《糖尿病患者运动指导》，国家卫生健康委员会
3. 《血糖管理与生活方式调整》，中华医学会内分泌学分会
最近气温回升，门诊里糖尿病患者明显多了起来。天气一暖，人就变得活跃，户外活动多了，饭局聚会也频繁了，我特别能理解大家想放松一下的心情。
但每年这个时候，我总能遇到不少血糖突然飙高、甚至出现并发症加重的患者。归根结底，很多人一到春天就犯了几个关键的错误。
其实，宁可在家多看看电视，也别总是做这些事，否则血糖一乱，后悔就晚了。
第一，别总是随便停药或者减药。
很多糖尿病患者都有这样的误区，觉得天气暖和了，自己出汗多了，血糖可能会降一些，于是擅自减少药量，甚至停药。前几天遇到一个50多岁的患者，血糖控制得一直不错，最近天气转暖，他觉得没什么不适，就自己把降糖药减了一半。
结果一测，空腹血糖飙到了12mmol/L，糖化血红蛋白也上去了。本来稳定的病情，短短一个月就乱了套。
糖尿病是一种慢性病，血糖的波动受多种因素影响，气温变化只是其中之一，擅自调整药物，等到血糖反弹了再来找医生，往往已经造成了不可逆的损害。
第二，别总是吃得太随意。春天食物种类丰富，很多人管不住嘴，尤其是应酬多起来，甜食、水果、烧烤、火锅全都来上一遍，血糖肯定稳不住。
前几天有个老病号来找我，说最近老是口渴、尿多，结果一测，血糖高得吓人。我一问，才知道他最近迷上了春天的新鲜水果，草莓、樱桃、芒果天天吃，觉得是天然的，没问题。
但事实上，很多水果的糖分并不低，尤其是熟透的水果，升糖速度很快。糖尿病患者不是不能吃水果，而是要讲究吃法，控制量，选择血糖指数低的，比如苹果、梨、柚子，最好在两餐之间吃，避免血糖大幅波动。
有些人觉得自己吃得少，但其实忽略了饭菜里的隐形糖分，比如糖醋排骨、勾芡的汤、红烧菜，这些都会影响血糖。
第三，别总是觉得累就不动。
天气暖和了，很多人开始赖床，或者觉得白天活动多了，晚上就不愿意运动了。还有些人觉得自己在家做做家务、买菜就够了，但这些零散的活动远远达不到改善血糖的效果。
曾经有个女患者，50多岁，她一直觉得自己挺勤快的，每天买菜、做饭、打扫卫生，但血糖就是控制不好。后来我让她每天坚持饭后慢走30分钟，一个月后再复查，血糖果然有了明显改善。
运动对糖尿病患者来说，不是可有可无的，而是像吃药一样重要。适量的运动可以提高胰岛素的敏感性，降低血糖，同时还能帮助控制体重，减少心血管疾病的风险。
运动也要讲究方法，避免高强度、过度疲劳，以快走、骑车、游泳这些有氧运动为主，最好是饭后进行，避免空腹运动导致低血糖。
第四，别总是熬夜。很多人一到春天，精神头儿就特别足，晚上追剧、刷手机停不下来，还有些人因为天气好，晚上聚会、打牌，结果睡眠严重不足。
睡眠和血糖的关系，比大多数人想象的还要大。研究发现，长期睡眠不足会导致胰岛素抵抗增加，使血糖更难控制。
之前有个患者，他的饮食和运动都做得不错，但血糖就是一直不稳定，一问才知道，他长期熬夜，睡眠时间不到5个小时。后来调整作息，保证每天7小时以上的睡眠，血糖果然稳定了不少。
规律的作息有助于维持激素平衡，减少血糖波动，尤其是糖尿病患者，晚上尽量在11点前入睡，避免熬夜带来的额外负担。
第五，别总是忽视情绪波动。
春天是情绪波动比较大的季节，尤其是一些老年糖尿病患者，更容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。心理状态对血糖的影响，可能比饮食和运动还要大。
焦虑、紧张会导致体内应激激素增加，使血糖升高，而长期的抑郁情绪则可能让患者丧失自我管理的动力，导致饮食、运动、服药都变得混乱。之前有个患者，血糖一直控制得不错，但最近家里发生了一些变故，他整个人变得焦虑不安，血糖也随之飙升。
情绪管理是糖尿病治疗的重要一环，患者要学会调节心态，适当放松，和家人朋友多交流，必要时寻求心理医生的帮助。
第六，别总是忽略定期检查。很多糖尿病患者觉得自己没什么不舒服，就不愿意去医院复查，结果往往等到出现并发症才来就诊。
糖尿病的可怕之处在于，它的并发症往往是悄无声息的，比如糖尿病肾病，早期可能没有任何症状，但等到出现蛋白尿，甚至肾功能下降时，病情已经很严重了。我曾经接诊过一个患者，他自认为血糖控制得很好，几年都没去复查，结果一查，肾功能已经受损，后悔莫及。
糖尿病患者至少每3-6个月要检查一次糖化血红蛋白，同时监测血脂、肝肾功能、眼底和神经系统情况，早发现问题，才能及时干预，避免严重后果。
总的来说，糖尿病的管理不仅仅是吃药那么简单，而是一个系统的过程，需要从饮食、运动、作息、心理等多个方面入手。
天气回暖，生活方式难免会有些变化，但一定要注意避免这些常见的误区。血糖稳定，生活才会更安心。
希望每一位糖尿病患者都能科学管理自己的健康，享受春天的美好，而不是让血糖成为隐患。
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。
