都说医生这个行业越干胆越小，对每种疾病了解的越深，对每种药物的副作用见得多了，给孩子都不知道怎么用药了。

记得坐门诊有位妈妈带着为十岁左右的孩子来看病，手里提着一兜药。见到我的第一句话：“医生，这孩子都拉了半个多月了，你看最近瘦得很明显，饭也不怎么吃，老肚子疼。”

看了看孩子的舌苔，顺便结果她手里的药。首先看到的就是氟哌酸，氟哌酸属于抗生素，喹诺酮类药物。

我拿出两板氟哌酸说：“大娘，这类药物给孩子吃了多久了？”

大娘侧过头想了想：“大概吃了5天了，医生开的一包一包的药，孩子吃了不见好。我寻思为啥不给吃消炎药呢？肠道肯定有炎症，要么吃了那么久的药不见好。”

和这位大娘的对话就像和家里人对话一样。记得一天晚上5岁的儿子发热，妈妈半夜起床去给儿子送药，接过一看氟哌酸。老妈接着说：“得给孩子吃这个药，我上次发烧吃了就退烧了。孩子小不能烧那么高，快吃！”

这是我妈，她忘记女儿是医生，吃药不需要她来指挥。但妈妈的问题是很多老年人存在的问题。对于农村的留守儿童来说，拉肚子很多爷爷奶奶都给孩子吃这个药。

翻开氟哌酸的使用说明书在不良反应里有胃肠道反应，有肝肾功能减退的可减少用药，以免引起药物过量。对于有神经系统疾病的儿童或成人要慎用这类药物，因为它可引起癫痫发作。

但在最醒目的儿童用药中显赫的写这18岁禁用。禁用和慎用的区别在于禁用是没有任何理由的禁止。而慎用则是经过医生评估条件，如果达到应用标准可以使用。

那么氟哌酸药物到底哪些损害会严禁青少年使用呢？

翻看了药理书第三版的教材，虽然没有对青少年用药给予明确的禁忌，但在用药注意事项里有这样一种说法：“本类药物（喹诺酮类）可引起幼年动物关节病变，临床偶见关节肿胀、疼痛及肌腱炎等报道”

这是比较早的药理教材，我十多年前的书。喹诺酮这类药物被证实有软骨毒性，可造成孩子骨骺线提前愈合，引起生长停滞，长不高。

可能有的家长会问：“我家孩子小时候服用过喹诺酮类药物，身高也不见拉下，依然长得亭亭玉立或是高大威武。”

在养育孩子的事情上我们都想把最好的给他，经常给孩子用喹诺酮类物的家长，可以在孩子进入青春期后测骨龄，做到提前了解孩子的生长发育情况，以免影响孩子的身心健康。如果青春期孩子身高每年平均增长在7cm左右，家长也不必过于担心。但对孩子有危害的喹诺酮类药物避免使用。

影响孩子身高的其它因素：

1. 体重：研究表明肥胖是引起孩子性早熟及骨骺线闭合的又一重大因素。随着生活条件的提高，孩子无论是吃的用的一应俱全，那么这就和孩子的体重成了正比。吃得好了，运动少了，脂肪增加了。体重上去了，孩子的发张有纵向变成了横向，这对孩子的生长发育及心理健康都有影响。

2. 睡眠：好的睡眠习惯是健康的基础。但在很多家庭里面不单单父母晚睡，孩子也养成了晚睡的习惯。孩子的成长高峰期从晚上10点左右开始，所以早睡早起也是影响孩子身高的一个因素。

3. 缺乏运动

昨天看到一篇关于指导青少年减肥的建议：如果能走着别站着，如果能站着别坐着，如果能坐着呢躺着。足以证明运动对减肥的重要性。

这样做：

让孩子多运动，养成早睡早起的习惯，增加免疫力，一般的小病不滥用药物。吃饭时营养搭配，多食用粗粮，少食多餐，尽量避免吃得过饱。