在内分泌科的诊室里，一位面容慈祥却眼神锐利的主任医师正端坐在桌前，翻阅着病历。这时，一位神色焦虑的中年患者李先生走进了诊室，手里紧握着一张泛黄的处方单。

“主任，我这糖尿病都好几年了，一直吃着二甲双胍，可最近总感觉不太对劲，血糖波动得厉害。”李先生焦急地说道，声音中带着一丝颤抖。

主任医师抬起头，目光温和地看向李先生，轻声问道：“别着急，李先生，你先坐下。二甲双胍是糖尿病治疗的基础药物，但使用它确实需要注意一些事项。小赵，你来给李先生解释一下，长期服用二甲双胍，有哪些‘3要3不要’？”

站在一旁的小赵医生，一个年轻却干练的身影，闻言立刻上前，开始详细讲解：“李先生，长期服用二甲双胍，有‘3要3不要’。首先，我们来说说‘3要’。”

“第一要，就是购买时要注意药物的剂型。二甲双胍有缓释片、肠溶片、普通片三种剂型，不同剂型的服药时间也不同。缓释片或者普通片要随餐或者餐后吃，这样可以减少胃肠道的刺激，避免恶心、呕吐等副作用。而肠溶片则应该在餐前半小时服用，这样能让药物更好地在肠道中溶解吸收。”

李先生听得认真，连连点头。小赵医生继续说道：“第二要，就是服药超过半年后，要检测维生素B12的水平。因为长时间吃二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，导致一些症状，比如色素沉着、食欲减退、贫血等。所以，定期检测维生素B12水平，及时补充，是非常重要的。”

“第三要，就是定期检查肾功能，一般一年检查一次。虽然二甲双胍对肾脏没有直接的损害，但它是通过肾脏代谢的。如果肾功能不好，就可能导致乳酸酸中毒，这是一个严重的副作用。所以，定期检查肾功能，可以及时发现并处理潜在的问题。”

李先生听后，神色稍显轻松，但随即又紧张起来：“那‘3不要’又是什么呢？”

小赵医生微微一笑，解释道：“第一不要，就是不要大量饮酒。因为大量饮酒容易导致乳酸酸中毒，还可能诱发低血糖，这比高血糖还要危险。所以，糖尿病患者一定要控制饮酒量。”

“第二不要，就是在大量体液丢失的时候，比如呕吐、腹泻等情况下，不要吃二甲双胍。因为这时候吃二甲双胍，可能会加重肾脏的负担，诱发乳酸酸中毒。”

“第三不要，就是不要忽视饮食控制和规律运动。二甲双胍虽然能帮助控制血糖，但饮食和运动同样重要。只有管住嘴、迈开腿，才能更好地控制血糖。”

李先生听后，恍然大悟地点点头，但随即又皱起了眉头：“主任，我这血糖波动得厉害，是不是就是因为我没注意这些‘3要3不要’啊？”

主任医师闻言，微笑着摇了摇头：“不一定全是这个原因。二甲双胍虽然好，但也不是万能的。每个人的身体状况都不一样，所以治疗效果也会有所不同。不过，既然你现在知道了这些注意事项，那就要好好遵守，这样才能更好地控制血糖。”

说到这里，主任医师突然话锋一转，看向小赵医生：“小赵，你来说说，二甲双胍除了降糖之外，还有哪些额外的好处？”

小赵医生一愣，随即迅速反应过来，开始详细讲解：“二甲双胍除了降糖之外，还有很多额外的好处。比如，它可以对抗血管粥样硬化，预防心血管疾病；还可以全面抗衰老，延缓身体机能的衰退；甚至对于正常人来说，适量服用二甲双胍也有益处。”

李先生听后，眼睛一亮：“这么说来，二甲双胍还真是个好东西啊！”

主任医师笑着点点头：“是啊，二甲双胍确实是个好东西。但是，好东西也要用得对才行。就像我刚才说的，‘3要3不要’就是保证你用得对的关键。只有用对了药，才能更好地控制血糖，享受健康的生活。”

说到这里，主任医师突然想起了什么，看向李先生：“李先生，你平时饮食和运动控制得怎么样？”

李先生一愣，随即有些尴尬地挠了挠头：“饮食嘛，有时候忍不住会多吃点；运动嘛，也是断断续续的，没有坚持下来。”

主任医师听后，神色严肃地看向李先生：“李先生，这可不行啊。饮食和运动是控制血糖的基础，只有基础打好了，药物才能更好地发挥作用。所以，从今天开始，你一定要严格控制饮食，坚持规律运动。”

李先生听后，神色坚定地点点头：“主任，我明白了。我一定会严格控制饮食，坚持规律运动的。”

主任医师满意地点点头，然后看向小赵医生：“小赵，你给李先生制定一个详细的饮食和运动计划吧。记住，要因人而异，量身定制。”

小赵医生闻言，立刻开始为李先生制定计划。经过一番讨论和修改，最终确定了一个适合李先生的饮食和运动计划。

李先生拿着计划，心中充满了希望和信心。他知道，只要按照计划去做，就一定能够控制好自己的血糖，享受健康的生活。

在接下来的日子里，李先生严格按照计划控制饮食和运动。他不再像以前那样肆无忌惮地吃喝，而是开始注重营养搭配和摄入量；他也不再像以前那样断断续续地运动，而是开始坚持每天进行适量的运动。

渐渐地，李先生的血糖开始稳定下来，身体状况也得到了改善。他再次来到诊室时，已经没有了之前的焦虑和不安，而是满脸的笑容和感激。

“主任、小赵医生，真是太谢谢你们了！自从按照你们的建议去做后，我的血糖一直都很稳定，身体也感觉好多了！”李先生激动地说道。

主任医师和小赵医生听后，也露出了欣慰的笑容。他们知道，这是他们专业知识和患者信任共同努力的结果。同时，他们也再次提醒李先生，糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。即使血糖已经稳定，也不能掉以轻心，仍需继续注意饮食和运动，并按时复查。

（注：本文为虚构情节，旨在科普知识，实际医疗决策应基于专业医生的建议和患者的具体情况。）