冬夜，寒风呼啸，66岁的张大爷裹着厚厚的被子，却怎么也睡不安稳。半夜，肚子一阵发紧，他翻身坐起，嘟囔着：“这年纪一大，就爱起夜，今天又得折腾几趟！”
张大爷打开床头灯，披上外套，拿起手电筒准备去上厕所。刚走几步，突然觉得眼前发黑，头一阵眩晕，差点摔倒在地。
第二天清晨，他拖着疲惫的身体来到社区医院，向全科医生李医生倾诉：“医生，我这几年老是半夜起夜，每次回到床上也睡不好，昨天差点摔倒，这是不是年纪大了，没办法了？”
李医生听后，眉头微蹙，递过一杯热水，安慰他说：“张大爷，起夜确实是老年人常见的问题，但您昨天的情况有点危险。今天我们来聊聊，如何科学处理夜间起夜的问题，特别是晚上起夜时千万别干哪些事。”
李医生拿出一份老年人常见症状调查表，指着“夜尿增多”这一项：“张大爷，您一天上几次厕所？晚上起夜几次？”
张大爷思索了一下：“白天大概五六次，晚上得三四次，有时候多，有时候少，半夜憋得不行，就得起来。”
李医生点头：“您这个情况叫‘夜尿症’，也就是夜间尿量过多，影响睡眠。这是老年人常见的现象，尤其是60岁以上的人群，可能与膀胱容量减少、肾脏功能变化或者慢性疾病有关。”
1. 夜尿症的常见原因李医生继续解释：“夜尿症有很多原因，比如：”
生理性原因：年龄增长导致肾脏夜间尿液浓缩能力下降。疾病相关：比如糖尿病、前列腺增生、慢性肾病等。用药影响：有些降压药、利尿剂会增加尿量。睡眠问题：睡眠呼吸暂停综合征可能导致夜间尿频。“具体到您，需要进一步检查肾功能、血糖和前列腺情况，确认是否存在病理性问题。”
2. 起夜对健康的影响张大爷一脸疑惑：“那我就是睡不好，起来上个厕所有什么大不了的？”
李医生认真地说：“张大爷，起夜虽然看似小事，但对健康影响很大。尤其是晚上起夜频繁的人，容易出现以下问题：”
摔倒和意外伤害：晚上光线差、身体协调性差，摔倒可能导致骨折，尤其是老年人。睡眠剥夺：频繁起夜导致睡眠中断，增加白天疲劳感。血压波动：从温暖的被窝到寒冷的环境，可能引发血压波动，增加心脑血管事件风险。心理影响：长期睡眠质量差，容易出现焦虑、抑郁情绪。“所以，科学管理夜间起夜对您的整体健康至关重要。”
夜间起夜，哪些事坚决不能做？李医生调整了一下坐姿，拿出纸笔，在上面写下“夜间起夜需避免的四件事”，详细解释起来。
1. 别开大灯“张大爷，您半夜上厕所是不是直接开大灯？”李医生问。
张大爷点点头：“是啊，不开灯怕摔倒。”
李医生摇头：“开大灯容易打乱人体的生物节律，让大脑误以为天亮了，导致更难入睡。”
他建议：“可以用夜灯或感应灯，光线柔和，既不刺眼，也能看清路。”
2. 别猛然起身“您昨天是不是一骨碌从床上爬起来？”李医生继续问。
“是啊，半夜急着去厕所，能不快点吗？”张大爷理所当然地回答。
李医生解释：“晚上起身过猛，血液循环还没适应，容易引发体位性低血压，导致头晕、眼花，严重时甚至晕倒。”
他建议：“起身时先在床边坐一会儿，让血液循环平稳后再起身。”
3. 别急着喝水“张大爷，您有没有起夜后觉得口干，顺手喝口水的习惯？”
张大爷点点头：“有时候真渴了，喝两口就回去睡了。”
李医生摇头：“半夜喝水会进一步增加尿量，让您后半夜更容易起夜。”
他建议：“晚上可以在睡前喝少量水，但避免睡前1小时大量饮水。起夜时尽量不喝水，避免形成恶性循环。”
4. 别用力排尿“有些老年人因为前列腺问题，排尿不畅，会用力排尿。您有没有这种情况？”李医生问。
张大爷有些不好意思地说：“确实有时候排不出来，就用点劲。”
李医生表情严肃：“强行用力可能引发血压升高，甚至导致脑血管意外，尤其是本身有高血压或脑动脉硬化的老年人。”
他建议：“如果排尿困难，建议先进行前列腺检查，根据医生指导使用药物，不要强行用力。”
如何减少夜间起夜？张大爷听完后，眉头舒展开了：“那医生，我能不能从根本上少起夜？总是起夜太影响睡觉了。”
李医生笑了笑：“减少起夜需要从生活习惯和基础疾病管理两方面入手。”
1. 调整饮食和饮水习惯减少晚餐中的盐分：盐分过多会导致夜间尿液排泄增多。避免利尿饮品：比如晚上喝茶、咖啡、酒等。控制饮水时间：晚餐后逐渐减少饮水量，睡前1小时避免大量饮水。2. 改善睡眠环境增加卧室温暖度：夜间寒冷会刺激膀胱，增加排尿频率。定时排尿：睡前先排尿，减少膀胱负担。3. 管理基础疾病“如果您有糖尿病、高血压或前列腺增生，一定要定期检查并按时服药。”李医生强调，“很多基础疾病控制好，夜尿症也会改善。”
经过李医生耐心的讲解，张大爷对起夜的重要性有了深刻认识。他笑着说：“医生，今天这课上得值，以后我再也不会半夜乱折腾了！”
几周后，张大爷再次回到医院，他兴奋地告诉李医生：“我现在晚上基本就起一次夜，再也没摔倒过，睡觉也安稳多了！”
夜间起夜，看似小事，却直接影响着老年人的生活质量和健康安全。科学处理、合理管理，不仅能让老年人睡得更好，也能让生活更舒心。今天，你的夜间习惯科学吗？
文/明哲
