初秋的早晨，阳光透过窗帘撒在小区老年活动室的木质桌面上。62岁的吴大爷正和几个老友下象棋，他的手刚落在“将”上，耳边突然一阵嗡嗡声响起，棋子都差点掉地上。

“哎呀，最近耳朵老有嗡嗡声，还总觉得听不清人说话。”吴大爷揉了揉耳朵，语气里透着一丝无奈。

旁边的老李头听了，赶紧凑过来说：“老吴，这可不能大意！我听我孙子说，耳朵有问题可能是脑梗的前兆，你最好赶紧去医院瞧瞧。”

吴大爷一愣，半信半疑。为了图安心，下午就去了社区卫生院，被医生转诊到了市人民医院。正是这一次“例行检查”，揭开了一场潜伏在他体内的危机。

“吴先生，您好，坐吧。您耳朵最近有什么不适？”市人民医院神经内科的李晓晨医生是科里的骨干，今年40岁，擅长诊治脑血管疾病。

吴大爷挠了挠头，“李医生，我这耳朵最近老嗡嗡响，听东西也费劲，尤其是左耳，还老觉得有点凉凉的。”

李医生眼神微微一凝，边听边记录，“这种情况持续多久了？”

“大概有两个多月吧，一开始没太在意，还以为是年纪大了自然这样。”吴大爷说着，带着几分不以为然。

“嗯，这段时间有没有头晕、手麻或者走路不稳的情况？”李医生继续问道。

吴大爷顿了顿，犹豫地回答：“好像有过几次头晕，偶尔还会觉得手指发麻，但也没啥大碍。”

李医生听完，心里已经有了几分警觉：“吴先生，耳朵的这些症状可能不仅仅是耳朵本身的问题，尤其是像耳鸣、听力下降这种情况，有时候和脑部的血管问题有很大关系。我们先做几个检查，看看到底怎么回事。”

检查：拨开“耳朵信号”的迷雾

李医生为吴大爷安排了以下几项检查：

耳部听力及听觉神经检查：排查耳朵本身的疾病，如中耳炎或听神经瘤。颈部血管彩超：检测颈动脉是否存在斑块或血流不畅。脑部核磁共振（MRI）：寻找脑部是否有微小的梗塞迹象。血液检查：评估血脂、血糖和凝血功能。

几天后，检查结果出炉，李医生仔细查看后发现，吴大爷的左侧颈动脉有明显的斑块形成，伴有轻度狭窄；同时，脑部MRI显示他的小脑区域有多处小梗死灶。这些发现让李医生心情变得沉重。

确诊与解释：耳朵如何“放大”脑梗问题？

复诊时，李医生详细地向吴大爷解释道：“吴先生，您的耳鸣和听力下降其实和脑部血管有很大关系。这是因为您的颈动脉有斑块，导致部分供血不足，影响到了脑部和耳朵的血液供应。这种情况，医学上叫‘椎基底动脉供血不足’。”

吴大爷听得有些迷糊，连忙问：“这和脑梗有什么关系？”

“关系可大了！”李医生耐心地说道，“耳朵的听觉系统和脑部供血是密切相关的。国内外很多研究都指出，耳鸣、听力下降甚至耳部不适，可能是脑梗早期的信号。《新英格兰医学杂志》发表的一项研究显示，有30%-40%的脑梗患者，在发病前曾有耳鸣、听力下降等症状。”

李医生拿出一张图，指着颈动脉的位置说：“您的颈动脉斑块就是‘罪魁祸首’，如果斑块脱落或者血管狭窄进一步加重，很可能引发严重的脑梗塞，甚至危及生命。”

耳朵的三个危险信号

为了让吴大爷更清楚问题的严重性，李医生列出了三个需要警惕的耳朵症状：

持续性耳鸣：如果耳鸣持续时间长，尤其是一侧耳鸣，要特别警惕是否与脑部供血不足有关。听力下降：突发性听力下降，可能是耳内小血管栓塞的表现，也是脑血管问题的“报警信号”。耳部凉感或不适：耳朵感到异常冰凉或胀痛，可能反映血液循环出现问题。

治疗与干预：未雨绸缪

李医生建议吴大爷立即开始干预治疗，包括：

药物治疗：服用阿司匹林和他汀类药物，防止血栓形成并稳定颈动脉斑块。生活方式调整：减少高脂、高盐食物的摄入，戒烟限酒，每天适度运动。定期复查：每半年进行一次颈动脉彩超，监测斑块的变化。

同时，他建议吴大爷进行短期住院观察，优化药物方案，并接受健康教育。

一个月后，吴大爷在复诊时明显精神了许多。他感慨地对李医生说：“幸好我听了老李头的话，这次检查真是救了我一命！以后我一定好好养生，不给您添麻烦。”

李医生笑着回应：“吴先生，您这次是‘耳朵报警’才发现问题，可别让身体其他地方再出问题了！早预防、早发现，才能健康长寿。”

小贴士：如何保护脑血管，预防脑梗？定期体检，尤其是40岁以上人群，关注颈动脉彩超和血脂、血糖水平。关注耳朵信号，耳鸣、听力下降等不可轻视。健康饮食，少油少盐，增加膳食纤维摄入。每天运动30分钟，保持适当体重。戒烟限酒，避免血管损伤。

别忘了，耳朵不仅是听觉的“窗口”，更是健康的“放大镜”！