◎本报记者 张双虎 ◎黄辛

复旦大学附属中山医院胸外科谭黎杰、尹俊团队联合华大基因研究人员，采用PD-L1抗体免疫辅助治疗联合手术，显著改善了食管癌晚期患者治疗效果，并首次揭示了免疫治疗敏感人群的生物学特征，为食管癌治疗开辟了新途径。7月24日，相关研究在《自然-医学》发表。

食管癌在我国是高发型癌症，由于症状隐匿，大多数患者确诊时已处于中晚期，其中90%以上是食管鳞状细胞癌，其5年相对生存率仅20%至30%。食管癌晚期患者直接手术效果不佳，以外科手术为主，结合放疗、化疗、免疫等手段的综合治疗，已成为局部晚期食管癌的标准疗法。

所谓新辅助治疗，是把原本手术后才进行的辅助治疗提前到手术前，一方面，使局部晚期肿瘤降期以获得更多根治的可能，另一方面，通过有效的辅助治疗，杀灭体内可能存在的微转移病灶，获得长期生存。

2019年开始，研究团队开展了阿得贝利单抗用于局部晚期可切除食管鳞状细胞癌新辅助治疗研究。入组的30名患者中，有25人完成了新辅助治疗和食管癌根治术，与放化疗患者相比，经过免疫药物新辅助治疗的患者具有较明显的生存获益，未出现症状显著或症状持续加重的不良反应，也没有出现手术延迟或增加并发症的情况。

放化疗过程中常出现的“脱发、呕吐、食欲不振”以及其他副作用等也得到缓解。数据显示，经过免疫药物新辅助治疗的患者，术后两年的生存率达到90%以上。

该研究证实了新辅助免疫治疗具有广泛应用前景，并通过多组学的转化医学研究首次揭示了免疫治疗敏感人群的生物学特征，为精准免疫治疗提供了重要依据。

《医学科学报》 (2023-07-28 第6版 国内)