近日,权威医学杂志《柳叶刀》中一论文表示,全球成人糖尿病患者总数已超8亿,是三十年前的4倍多[1]。在我国,据中华预防医学会健康传播分会数据显示,我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%,患者人数早已过亿,已成为严重的公共卫生问题。[2]
尽管形式如此严峻,但生活中大众对于糖尿病的认知却并不完善,甚至不少人觉得,糖尿病对生活不会产生太大影响,只需要饮食上忌口即可。
糖尿病的危害
事实上,糖尿病的表现并不只是血糖水平升高那么简单。糖尿病是一种慢性病,主要表现为胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的血糖浓度升高。糖尿病患者若不及时控制和干预,可能会导致失明、肾衰竭、心脑血管病、截肢等严重后果。
不仅如此,糖尿病目前基本没有痊愈的可能,大部分患者只能通过坚持服药、严格控制饮食生活习惯来延缓病情发展,避免进一步恶化。
值得一提的是,如果在糖尿病前期的关键阶段-“代谢综合征”(以胰岛素抵抗为基础,由肥胖、高血压、高血糖和血脂异常等糖尿病高危因素组合而成的代谢紊乱症候群)进行及时干预,就能在很大程度上降低糖尿病的发病风险。
代谢综合征的干预目标
具体来说,“代谢综合征”阶段的干预目标包括:
1.体重减轻7%~10%,争取达到正常BMI和腰围;
2.血压应小于140/90mmHg;
3.低密度胆固醇小于2.60mmolL,甘油三酯小于1.70mmol/L,高密度胆固醇大于1.04mmo/L(男)或大于1.30mmol/L(女);
4.空腹血糖小于6.1mmo/L,负荷后2小时血糖小于7.8mmol/L,糖化血红蛋白小于7.0%。
对于大部分代谢综合征人群来说,如果能在一年内达成干预目标,就能大大降低糖尿病发病风险。
代谢综合征的干预方法
代谢综合征的干预方式主要分为生活方式干预和药物干预两种,前者主要包括饮食、运动、作息等方面。饮食上,要坚持低脂低糖低盐饮食,做到营养均衡,可多吃一些新鲜的瓜果蔬菜,以及全谷物;长期坚持运动,但注意运动量不宜过多,可根据自己的身体状况实时调整;作息上要保证充足的睡眠时间,坚持规律作息。
如果通过一段时间的生活方式干预,效果并不明显,也可通过药物进行干预治疗。近期,在中华医学会第二十一次全国内分泌学学术会议(2024CSE)上,河北医科大学第二医院的张力辉教授就分享了在脉络学说营卫理论指导下研发的通络药物津力达颗粒,在防治糖尿病发病风险的最新研究成果。
相关研究表明,针对腹型肥胖的糖耐量异常,同时合并其他代谢指标紊乱的人群,在干预生活方式的基础上加用津力达,能降低糖尿病发生风险41%。同时津力达能改善腰围、体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖等多项代谢异常指标,这表明津力达可作为糖耐量异常合并多代谢紊乱人群预防糖尿病发生的有效干预方案。据了解,该研究还发表在了国际权威医学期刊《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Internal Medicine)上。
最后需要提醒的是,如果你正处在代谢综合征的关键阶段,请及早干预,不要等到确诊糖尿病后,才后悔莫及。