47岁的沈女士是一位慢性支气管炎患者,每当发作时,就会不停的咳嗽。以往,沈女士对于咳嗽也是习以为常了,可偏偏2020年那年赶上疫情,那年她在慢性支气管炎再次发作后,是不敢掉以轻心的,就去做了肺部CT检查。
检查结果是,在沈女士的双肺中发现多枚小结节,其中左肺上叶的结节最大,有8mm。对此,当时的医生考虑到疫情,还有沈女士的慢性支气管炎病史,认为沈女士的结节是炎症感染导致的,建议沈女士随访。炎症感染导致的结节会变小甚至消失,因此沈女士就没有过多在意了。
过了一年多,沈女士才再次复查,这次复查发现她左肺上叶的结节略有变小,而且看上去变淡了许多。沈女士觉得结节变小,结节的密度降低是好事,说明这个结节一定是良性的,于是又拖了一年多没复查。
直到2023年年初,沈女士阳康之后想知道,她的肺有没有受到损伤,才又去做了一次肺部CT。这次复查,沈女士去的不是之前的医院,检查之后,查出原先左肺上叶结节略有增大,变为1cm,且实性成分增加。
结节增大,实性成分增加,还有分叶和胸膜凹陷的情况,医生怀疑恶性,建议手术。沈女士没过多犹豫,在家人的督促下很快进行了手术。手术后,沈女士拿到了自己的病理报告,切左上肺组织一块10cm×3.5cm×2cm,结果考虑腺癌,最大径0.8cm,浸润性粘液腺癌占85%,非粘液性贴壁型腺癌占15%。
确诊早期肺腺癌让沈女士心情低落,以致于她没有注意到后面写的建议会诊以除外非经典型细支气管腺瘤。后来是医院的病理科联系沈女士,沈女士才知晓会诊这件事。医生说在镜下看的时候,觉得细胞异型性还是不明显,如果沈女士想弄明白,建议会诊。
沈女士意识到,自己的病理可能会有变化,于是立马联系医院,借了切片送到上海去重新检测,然后会诊。过了没半个月,病理会诊的结果出来,显示病理降级,由原来的浸润性粘液腺癌变成微浸润粘液腺癌了。
沈女士感到很惊喜,虽然她不是良性的细支气管腺瘤,但是病理降级后的微浸润粘液腺癌怎么也比原来的情况好多了。而且病理降级意味着沈女士几乎不用担心术后复发的事,这无疑是个很好的结果了。