45岁女士性生活后出血，竟是宫颈癌
罗女士今年45岁，在3月份的时候开始出现性生活后流血，颜色鲜红，要几天才能干净。这种情况持续数月，严重影响了罗女士的夫妻生活。8月份，罗女士决定到医院就诊。
经HPV和TCT筛查，发现罗女士HPV18型及31型阳性，TCT提示病变，后经阴道镜活检确诊为宫颈癌早期。为进一步诊治，经人介绍，罗女士找到了湖南妇女儿童医院陈亦乐教授。陈亦乐教授团队为罗女士进行了手术，术后在进行化疗。由于陈亦乐教授团队精湛的医疗技术和丰富的经验，罗女士的治疗过程非常顺利，各项指标达到正常后出院。
陈亦乐教授提醒 ：宫颈癌有信号，这些症状需重视
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女身心健康。原位癌高发年龄为 30 到 35 岁，浸润癌高发年龄是 45 到 55 岁，近年来发病有年轻化趋势。而宫颈癌其实是可防可治疗的，越早发现治疗效果越好。如果女性朋友们出现以下情况，一定要引起重视。
接触性出血接触性出血是宫颈癌早期常见症状之一。多在性生活或妇科检查时发生阴道流血，也可能出现不规则阴道出血。老年女性多为绝经后阴道不规则出血。出血量因病灶大小、病变浸润血管大小而异。例如，一些早期宫颈癌患者的出血量较少，可能仅表现为白带中带有少量血丝；而当病灶较大或侵犯较大血管时，出血量则可能增多。宫颈癌接触性出血的特点是，早期一般出血量较少，部分 30 - 40 岁女性，月经规律，但同房后发现少量出血，需引起重视，应到医院进行宫颈癌筛查。其出血颜色通常是红色或暗红色，这种出血与女性月经期间的出血颜色有所不同，属于异常出血。如果肿瘤细胞侵犯较大的血管，血量较大，则可能表现为鲜红色。要是血液不能及时流出，存留在阴道内时，可能会因为空气的氧化而导致流出的血液颜色加深。
阴道排液宫颈癌早期会有阴道排液症状。早期可以白色或血性、稀薄如水或米浆样并有腥味的阴道排液。随着病情发展，晚期患者会有脓恶臭白带。宫颈癌期别不同，阴道排出的分泌物性状不同。早期仅表现为阴道分泌物增加，排液增加或伴有接触性出血；中晚期癌灶侵及间质和血管时可出现阴道流血。子宫颈癌早期常无明显症状和表现，随病程的发展可出现阴道分泌物增加，接触性出血；当中晚期病灶侵及间质或血管时可以表现为不规则阴道出血，合并感染时，阴道会排出带有腥臭或恶臭味的白色或血性液体，当癌灶侵及大血管时会发生致命性大出血可能；当发生多脏器转移，出现压迫及合并感染症状时，会表现为尿频尿急、发热、消瘦以及疲倦乏力、恶病质等表现。早期宫颈癌分泌物的特点为白色或者是血性，稀薄如水样，有时候还像米泔状，有腥臭味的液体分泌物。
疼痛宫颈癌早期性生活时会出现性交痛。宫颈癌早期一般无明显的疼痛症状，但由于宫颈黏膜受到肿瘤影响，在性生活时可能会引发疼痛。晚期由于癌细胞的转移可出现骶髂部的疼痛、下腹部疼痛。宫颈癌晚期症状涉及到下腹部、阴道、膀胱、直肠和腰骶部等部位，表现为疼痛、出血、排尿困难等症状，此外还会出现全身症状如贫血和消瘦等。例如，晚期宫颈癌患者会出现下腹部不适、疼痛等症状，有时会扩散至盆腔；晚期宫颈癌患者由于癌肿扩散至盆腔和腰椎，会有腰骶部疼痛、下肢无力、麻木等症状。
警惕宫颈癌信号的重要性
湖南妇女儿童医院陈亦乐教授说到：颈癌的早期发现对于治疗和预后至关重要。当女性出现接上面症状时，必须引起高度重视，及时前往医院就诊。
25岁以上的有性生活的女性定期进行宫颈刮片检查和人乳头瘤病毒（HPV）检测意义重大。宫颈刮片检查可以检测出细胞极早期微小的变化，辅助诊断排除早期宫颈癌；HPV 检测能发现高危型 HPV 感染，因为高危型 HPV 持续性感染是导致宫颈癌的主要原因之一。通过这些检查，可以提高发现早期宫颈癌或宫颈癌前病变的概率。
如果有需要，女性可在医生指导下接种 HPV 疫苗。宫颈癌疫苗可以预防宫颈癌，接种后可以降低 HPV 的感染率，从而降低宫颈癌前病变和宫颈癌的发生率。尤其女性在没有性生活之前接种效果更佳。建议适龄女性均应该尽早接种 HPV疫苗。
通讯员：王珍
