吃他汀也会肾衰竭？当事人：“悔不当初！”

李阿姨今年单位体检查出胆固醇偏高，虽然现在还没什么症状，但还是要服用他汀药物来控制胆固醇水平，于是开始了长期吃药生涯。

但她有个爱好就是喜欢吃水果，一天不吃上几个水果总感觉少了点啥。正好橘子柚子当季，她每天吃药之后都要炫几口沙糖桔、葡萄柚。

等时间久了，她感觉身体不适症状越来越严重，这才赶紧到医院复查，结果却查出了肾衰竭。

“医生，是不是查错了，我怎么会肾衰竭呢？”在她声泪俱下的质问下，医生解释道，他汀和柑橘类水果会发生反应，不能一起吃。

她也没想到吃药吃错了，竟然会导致这么大的危害，但现在后悔也晚了。

一、明星药物“他汀”，到底能发挥什么作用？

据《中国心血管健康与疾病报告（2019）》调查显示，我国有3.3亿人次确诊心血管病，同时很多人需要长期服用他汀控制病情，降低心梗风险。

北京医院心内科副主任汪芳表示，他汀是临床上预防心血管疾病的重要用药手段，在各类指南建议中，他汀已经被划入心脑血管疾病一级、二级预防的一线药物类别！

他汀之所以可以防治心脑血管疾病，得益于这2大作用：

1、降低血脂

他汀类药物摄入后可以通过抑制肝脏细胞合成胆固醇，从而降低低密度脂蛋白和总胆固醇含量，全面地调控血脂，对降低血脂效果更佳。

2、抗炎、稳定斑块

心脑血管疾病的发生往往离不开脂质沉积、血管内壁的炎症、动脉粥样硬化等造成堵塞血管的风险因素，而他汀不止可以有效抗炎，还能有效预防动脉粥样硬化的形成，降低斑块破裂风险，最终降低心梗脑梗发生率。

二、警惕药物副作用，正确服用他汀注意3点

临床中，很多患者对于怎么正确服用他汀类药物仍存在一定误解。

首都医科大学附属北京朝阳医院心内科副主任医师高元丰表示，服用他汀过程中要避免随意换药、停药，如果过程中出现转氨酶升高，也不用过于担心，可以咨询医生，考虑是否需要暂停、更换药物或者减少用量，联合其他降脂药物。

如何避免服用他汀发生不良反应同时，更好的发挥药效，以下这些细节要注意：

1、选择正确的服药时间

因为胆固醇主要在夜间合成，所以过去的他汀类药物大多建议在夜间服用，以防止药物半衰期影响发挥药效，但新一代他汀类药物半衰期长，所以任何时间都可以服用。

2、了解联合用药的注意事项

其实很多药物和他汀类药物同时服用会产生相互作用，影响药物发挥效用，所以建议患者服用他汀前最好咨询医生，评估用药风险。

3、注意服药期间的饮食禁忌

他汀类药物不能和萄柚汁及高纤维食物一起吃，因为这些食物有抑制肝酶的作用，而他汀类药物需要通过肝酶代谢，否则可能导致他汀类药物血药浓度升高，会增加肾脏负担甚至可能引发其他副作用。而高纤维食物会降低机体对他汀类药物的吸收，从而影响他汀类药物发挥作用。

高元丰补充表示，服用他汀药物过程中也要注意定期复查生化全项，以观察药物作用效果同时是否有副作用风险，一般服药后的第一个月和第三个月需要检查，没有异常的情况下，可以每半年甚至一年，再定期复查即可。

三、服用他汀类药物时，这5类食物最好别碰

其实他汀类药物服用过程中的不良反应大多和饮食习惯有关，专家提醒，服用他汀最好远离这五类食物：

1、高胆固醇食品

他汀类药物的作用就是降低血脂胆固醇，而高胆固醇食物摄入会增加人体胆固醇含量，所以不建议服用他汀过程中吃这类食物，既不利于患者健康，也不利于药效发挥。

2、西柚

柚子、柑橘类水果成分中有可以使肝药酶细胞色素CYP3A4活性降低的情况，但有些他汀类药物正好需要症状肝酶进行代谢，如果药物长期无法排出体外，还会造成肝和肌肉损害、血糖波动等毒副作用。

3、茶

茶水含有少量硫酸，一旦和他汀类药物接触，会发生相互反应，影响药效的发挥，所以服药过程中也不建议喝茶。

4、高糖食物

有研究指出他汀类药物有一定的致糖尿病风险，而高糖食物本身也会加重血糖血脂异常，增加糖尿病的发生风险。所以服用他汀类药物应避免高糖食物摄入。

5、酒

他汀药物的吸收过程中会影响肝脏对酒精代谢作用，久而久之可能增加肝脏损伤的风险。

除此之外，服用他汀过程中也要注意其他不良生活习惯的影响，饮食上要避免高油高糖高盐高脂高胆固醇类食物摄入，建议清淡饮食，同时增加水果蔬菜摄入量，日常还可以培养适当运动，规律作息等好习惯。

总而言之，药品不是一般的食品，在服药过程中一定要清晰重点注意事项，以免触发药物副作用，另外配合健康饮食习惯和生活方式，效果更显著哦。

参考资料：

[1]《他汀是毒药？看了这篇你就明白了！》.健康时报.2019-08-06.

[2]《他汀应该怎么吃？有什么使用禁忌？这10个问题要注意！》.中国医学论坛报今日循环.2020-06-01.

[3]《吃他汀盯紧五件事》.生命时报.2016-01-04.

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