中医治疗前列腺炎和前列腺增生，是应该清热，还是应该化瘀，又或者是应该补shen？今天我给大家讲一讲应该如何治疗前列腺炎和前列腺增生？首先，前列腺增生的主要症状是小便不利、点滴而下；或者是闭塞不通，中医将其称为癃闭。

中医认为，肾主水司二便。如果一个人肾水不足，则会大bian干燥、小便减少。因为肠道里的水分主要是由肾升腾宣发体内水液而来。如果肾水不足，那么肠道里的水分则会减少。因而大bian就会变得干涩。肾水属于源头。如果源头水少；那么源头之下的干流则会干枯。因此，小便减少。如果肾阳不足，则会引起泄泻或者小便不禁。如果肾xu膀胱气化功能减退，久治不愈或者久病不治，则生湿邪。如果湿邪停滞时间过长，则湿邪入络，损伤经络，致使血瘀。从而导致小便淋漓不通。

对于前列腺增生，我认为其病机主要有三个：湿热、瘀血、肾xu。在临床上如何选择治疗的侧重点？这主要是根据患者的具体症状而定。如果尿黄赤、尿道灼热疼痛、舌苔厚腻；则以清热利湿解毒为主。如果尿路闭塞不通；则以化瘀、软结散结为主，以帮助前列腺增生患者疏通尿道。如果有明显的肾xu症状，比如腰酸乏力、肢冷、头晕、耳鸣、盗汗等等；则需调理肾阴肾阳。

我给大家分享一个我治疗的前列腺增生案例。患者55岁，他的主要症状表现是排尿不畅，尿流比较细，会阴胀痛，小便灼热，小腹胀痛，尿余沥不尽。脉诊时，其脉象属于滑脉。舌苔黄腻。从其症状而言，乃湿热停滞下焦导致前列腺腺体增生。同时，湿热会灼伤尿道，因此排尿时尿道会伴随出现疼痛感。同样，尿有余沥也是湿热停滞的表现症状。湿热停滞导致尿液排泄受阻。不论是会阴胀痛，还是小腹胀痛，这表明邪气停滞于这些位置，越积越多，挤占体内空间，从而出现胀感。胀到一定程度之后，则会出现痛感。因此，根据患者的种种临床症状，则可判断其为湿热停滞所致。治疗则以清热利湿为主，同时加用少许活血化瘀、滋阴补shen之药。