34岁男子十年呕吐难愈,中医三诊祛病机

春天医生 2024-12-02 09:47:02

这是一个典型的胃肠功能紊乱病例,患者34岁,呕逆病史长达十余年,反复发作。此次发作症状加重,伴有恶心、呕吐、嗜睡、头痛等症状,西医诊断为"胃食管反流病",经西医治疗效果不佳。

患者体检数据显示:体温38.8℃,脉搏76次/分,血压120/75毫米汞柱。血常规显示白细胞11900,中性粒细胞79%,提示存在炎症反应。大便检查见蛔虫(++),提示存在寄生虫感染。尿常规显示蛋白(++),糖(++),提示代谢功能异常。

中医辨证分析显示这是一个典型的肝胃不和证。患者呕吐频发,伴有恶心、心烦、上腹部疼痛、大便秘结、小便短赤等症状。舌质红,苔黄腻,脉弦,提示肝郁化火,胃气上逆。

这个方子采用了"和胃降逆"的治疗策略,同时配合养阴生津之品。桔皮理气化痰,为君药;竹茹清热化痰,玉竹、麦冬、石斛养阴生津,为臣药;瓜蒌清热化痰,大枣补脾和中,生姜温中止呕,柿蒂降逆止呕,为佐使药。

二诊时见呕逆已减,患者能够入睡,胸痛消失。在原方基础上加入大枣、生姜、柿蒂,并加用生旋干、豆豉来除胸胁胀闷,体现了"随症加减"的治疗原则。

三诊时发现诸症好转,舌苔转薄,脉象转缓。此时在原方基础上加入知母、石斛调理胃阴,连服三剂后病情痊愈。四个月后随访未见复发。

临床应用价值:

1. 治疗慢性胃病的思路:

- 注重胃肠功能的整体调理

- 重视肝胃关系的协调

- 配合养阴生津,培土生金

2. 适用人群:

- 慢性胃炎患者

- 反流性食管炎患者

- 功能性消化不良患者

- 精神压力导致的胃病患者

3. 现代生活应用:

这个病例对现代人特别有启发意义。当今社会,不规律饮食、压力大、作息紊乱导致胃病高发。该方剂具有以下优势:

- 药物温和,无明显副作用

- 标本兼顾,既治标又治本

- 调理作用持久,预防复发

4. 养生建议:

配合以下生活调理:

- 规律作息,避免熬夜

- 清淡饮食,少食多餐

- 情志调节,保持心情舒畅

- 适当运动,增强体质

这个病例告诉我们,治疗慢性胃病需要找准病机,采用辨证论治的方法。中医治疗优势在于整体调理,不仅能缓解症状,更能改善体质,预防复发。方中诸药配伍精妙,共奏和胃降逆、养阴生津之效,值得临床推广应用。

特别提醒:遇到类似症状,建议及时就医。中医治疗讲究个体化,同样的症状在不同人身上可能需要不同的治疗方案。切勿盲目服药,应在专业医生指导下用药。

1 阅读:23
评论列表