近日广东省人民医院吴一龙教授团队的张嘉涛教授在 2024 年世界肺癌大会报道了一项研究。

1. 该研究关于早期肺癌术后使用 MRD 持续监测，随访数据更新至 43.4 个月，发现了 MRD 检测对预警肺癌复发的重要作用。研究纳入 261 名一期、二期、三期的非小细胞肺癌患者，中位随访时间 43.4 个月，收集了 948 个外周血样本，结果显示术后 MRD 检测为阴性的患者比 MRD 阳性患者的预后要好，甚至在 43.4 个月随访期间每一次 MRD 检测结果都是阴性的患者无复发生存率可达 93.2%，可作为疾病治愈的关键指标。

2. 有少部分患者在 43.4 个月随访期间 MRD 为阴性但仍出现肺癌复发，研究的 13 名复发患者中有 7 名发生了脑部的孤立性转移，是因为病灶只转移到脑部且因血脑屏障致循环肿瘤 DNA（ctDNA）不能在血液中出现，导致 MRD 检测为阴性但脑部复发。

3. 提醒大家去医院复查一定要进行脑部增强核磁检查。回顾整个项目发现，在接近 4 年的 MRD 持续随访和监控中，患者手术之后复发的高峰期是 18 个月，即早中期非小细胞肺癌患者术后两年是 MRD 监测的关键时期，这段时间需重视监测。

重点提醒：MRD 是一个比较技术性的产品，目前市面上的 MRD 检测产品五花八门，一定要先去网上搜索推出 MRD 公司的研究成果，如是否有和大专家合作的科研成果，有无相应研究数据刊登在国际学术期刊，基因检测公司的口碑如何，注意甄别。