近日，江苏省人民医院重庆医院医院中医肛肠科成功为一名74岁的老年女性患者实施了全区首例腹腔镜下直肠悬吊术+腹腔镜下盆底疝修补术+肛门成形术。此次手术的成功开展，标志着该院中医肛肠科在腹会阴联合手术领域取得了重大突破，也为更多患有复杂肛肠疾病的患者带来了福音。

患者情况——

反复直肠脱垂生活质量严重受影响

74岁的甄阿姨（化名）因直肠反复全层脱出1年，慕名来到江苏省人民医院重庆医院中医肛肠科就诊。据甄阿姨描述，她在站立、咳嗽、排便等腹压增加的情况下，直肠会全层脱出，最长可达8cm，且伴有肛门坠胀不适，严重影响了她的日常生活。此前，甄阿姨曾辗转多家医院寻求治疗，但效果不佳，最终选择来到江苏省人民医院重庆医院中医肛肠科。

精准诊断——

多学科协作，明确病情

接诊的李咏副主任中医师通过详细的病史询问和体格检查，并完善了排粪造影、肛管直肠测压、肠镜、肛直肠肌电测量等检查，最终确诊为Ⅱ度直肠脱垂、肛门松弛、盆底疝。

手术方案——

腹会阴联合手术，微创技术助力精准治疗

针对甄阿姨的复杂病情，李咏主任带领团队进行了多次讨论，最终决定采用腹会阴联合手术方案，即腹腔镜下直肠悬吊术+腹腔镜下盆底疝修补术+肛门成形术。该手术方案不仅能够解决直肠脱垂问题，还能同时修复盆底疝和改善肛门松弛，具有创伤小、恢复快的特点。

在取得患者及家属的同意后，手术如期进行。术中，李咏主任团队采用微创腹腔镜技术，成功完成了直肠悬吊及盆底疝修补。由于患者肛门括约肌严重松弛，团队还进行了括约肌折叠术，并采用V-Y推进皮瓣技术，进一步改善了肛门功能。

术后恢复——

患者重获健康，生活质量显著提升

术后2周随访时，甄阿姨表示恢复良好，直肠脱垂、肛门坠胀等症状已完全消失，生活质量得到了显著提升。她激动地表示：“终于可以正常生活了，感谢中医肛肠科的医生们！”

直肠脱垂是一种以直肠壁全层套叠并脱出肛门外为特征的疾病，常见于50岁以上的女性，男性患者相对较少，但发病年龄通常较早（不超过40岁）。该病不仅影响患者的生活质量，还可能引发其他并发症。外科手术是治疗直肠脱垂的主要方法，尤其是对于中重度患者，早期手术干预可以有效改善症状，避免病情进一步恶化。

如果您或您的家人有类似症状，建议尽早就医，及时接受专业治疗，避免病情加重。

此次手术的成功实施，不仅为患者解决了痛苦，也标志着江苏省人民医院重庆医院中医肛肠科在腹会阴联合手术领域迈出了重要一步。未来，中医肛肠科将继续秉承“以患者为中心”的理念，不断提升技术水平，为更多患者提供高质量的医疗服务。

专家介绍

李咏

中医肛肠科临时负责人

副主任中医师

主攻方向：从事肛肠专科10余年，擅长盆底修复重建，慢性便秘、顽固性肛门坠胀、顽固性肛门瘙痒、慢性结直肠炎、肠易激综合征等。擅长运用无痛技术治疗各种肛门良性疾病：痔疮、肛裂、高低位复杂性肛瘘、便秘、肛周脓肿、脱肛（直肠脱垂）、骶尾部藏毛窦、肛门皮肤性病等。

来源：江苏省人民医院重庆医院

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