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“医生，我没有感觉到肚子疼啊，怎么就查出肝硬化了呢？”

老李爷爷皱着眉头，拄着拐杖坐在医院的检查室里，疑惑不解地看着面前的年轻医生。

医生拿起了手中的病例，微微一笑，眼神温和：“其实，肝硬化并不一定是靠疼痛来诊断的，它有一些常见的征兆，像您这样的情况，可能已经有些变化了，但这些变化可能没有让您明显感到疼痛。

其实，好多人都如此，一直到症状较为明显了才就医。”

“啊？没有痛，怎么知道？”李爷爷更加疑惑了。

医生看了看他的检查报告，继续说道：“其实，肝硬化的进展是一个缓慢的过程，它不像感冒那样突然发作。

您没感觉到痛，说明病情可能还没有发展到很严重的程度，但它已经悄悄开始改变您的身体了。

让我给您说说肝硬化的常见表现吧，您可以对照一下。”

李爷爷并没有觉得自己生病，也没有想过自己会得肝硬化。

很多人和他一样，觉得肝脏总是和酒精、肝痛挂钩，结果，身体其他的细微变化却往往被忽视。

医生耐心地解释，“肝硬化早期，很多人可能会有疲劳感，您有没有发现自己最近总是感到特别累，哪怕是早晨醒来，也像没休息够一样？”

李爷爷抬起手摸摸脑袋，顿了顿：“倒是有点，最近早晨起来感觉比以前沉，连走个路都觉得有点力不从心。”

医生点了下头：“这是一个典型症状，肝硬化会使肝脏功能降低，影响体内代谢，特别是能量供应。

你想啊，肝脏是咱们体内的一个大工厂，专门生产能量和分解毒素，如果它开始‘罢工’，整个身体就会因为缺乏足够的能量而感到疲惫。

所以，疲劳是早期的一个信号。”

李爷爷听了之后，心里有点忐忑，心想，难道自己真得了肝硬化？

不过他又不想被自己吓到，便点点头，继续问：“那还有其他什么症状吗？我听说肝硬化可能会肚子痛。”

医生笑了笑：“肝硬化引起的肚子痛倒是比较少见，尤其是在早期。

真正的危险信号不是痛，而是肚子胀，肝脏硬化会导致腹部积水。

就像你说的，肝硬化不一定痛，但腹水一出来，整个肚子会像打了气球一样，越来越大，越来越紧。

您有没有发现最近肚子有点大，或者穿衣服时觉得肚子涨得难受？”

“倒是有些，最近吃多了点，饭量变大了，肚子也开始稍微大了一点。”

李爷爷开始有些后悔自己这么多年来没太重视这些细节。

医生继续解释：“这也是肝硬化的一个典型症状，肝脏受损后，无法正常处理血液中的某些物质，使得血管压力增加，腹部静脉压力上升，从而导致腹水积聚。

所以，如果你发现自己肚子越来越大，吃得多但肚子还是胀，应该警惕。”

“那我怎么知道这些症状是不是因为肝硬化引起的呢？”李爷爷听完后，又开始皱眉头，觉得一头雾水。

医生笑了笑：“您可以注意自己是否出现了黄疸，这也是一个非常明显的征兆。

黄疸是指皮肤和眼睛发黄，肝脏承担着分解胆红素的工作，要是肝脏功能降低，胆红素无法正常排泄，当胆红素堆积到一定量时，皮肤和眼睛就会变黄。

您有没有发现最近自己或者家里人说你看起来有点‘黄’？”

李爷爷惊讶地摸了摸自己的脸：“黄？我看没什么啊。”

他低头看了看自己的手掌，又抬起头去照镜子。

镜子里的他看起来确实有些微微发黄的样子。

医生见他神情有所变化，继续说道：“是的，黄疸这个症状比较显眼，尤其是早上起来，眼白的部分可能会显得特别黄。

如果您察觉到这些情况，建议尽快去医院检查。”

李爷爷终于不再怀疑自己的症状了，他的脸上浮现出一丝焦虑，虽然心里已经隐约察觉到问题，但还是忍不住问：“医生，照你这么说，肝硬化看起来不像是急性发作的病啊，那是不是我还能缓解？”

医生点点头，语气平和地说：“您现在的症状可能还不严重，正因为肝硬化是一个逐渐发展的过程，所以早期的症状往往不明显。

您可以通过改善生活习惯，控制饮食和避免过度饮酒等措施来减缓病情的进展。但重中之重是，尽早察觉，及时医治。”

“多谢医生，我懂了。”李爷爷说完，慢慢地走出了诊室，心里暗自下定决心，回去后要开始调整自己的饮食和作息，重视起自己的肝脏健康。

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[1]徐璐.药物治疗管理结合PCNE分类系统对乙型肝炎肝硬化患者的药学服务效果评价,医药导报,2024-06-01