在2024年的8月1号,由国务院办公厅发布了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,在此次指导意见当中出现了多个,关于医保方面的改革措施,可能最引人瞩目的就是医保中断以后,会带来一个什么样的影响,如果连续缴费又会有一个什么样的奖励呢?我们今天就给大家详细的来解读一下。
其实医疗保险我们都知道,就算是在指导意见发布之前,只要能够保持连续不断的交费,才能够享受到医保的正常报销,因为医疗保险它本身就是既交既得的原则,但是当自己医保一旦发生了中断的缴费以后就不再享受到任何医保的报销待遇,这对于任何一个人来说都是公平合理的,所以说医疗保险,保持一个连续不断的交费是很重要的,因为他关系到我们个人的切身利益,如果一旦不能够看病报销,那么很显然这个影响还是非常大的。
当然在指导意见发布以后,专门对于中断缴费会带来什么样的影响,作出了一个明确的说明,主要是会出现医保等待期。这个所谓的医保等待期指的就是我们如果中断缴费时间比较长,比如说中断了三个月以上,甚至是6个月以上的时间,那么就会产生相应的医保等待期,而且你中断的时间越长,对应的医保等待期也就会更长,一般情况下,医保等待期都是在3~6个月左右。只不过这次通过指导意见又明确重申了这个方面,而且对于连续中断缴费的人群,他的医保等待期将会变得更长。
不过也有一定的修复机制,因为你如果连续参保以后,就可以陆续去修复医保等待期,连续参保一年可以修复至少一个月的医保等待期。这一点在过去来讲是没有的,所以说也是鼓励大家去联系参保,而且连续参保除了能够修复医保等待期以外,还给予相应的奖励机制,这个奖励机制主要是针对于,大病医保的报销上限是有所提高的,最低水平至少都能够提高1000元以上的标准。
如果说,你没有发生过任何医保的报销情形,比如说你是零报销的人员,那么还能够享受到大病医保的上限,提高一般最高标准,不超过20%的提高。所以这对于零报销人员和连续报销人员是有一定的奖励,这在过去来讲是没有的,其实很多人都是连续不断的参保过程。但同时他们没有享受过相应的奖励机制,所以说今后如果我们继续连续参保缴费,那么这对于个人来说还是非常友好的,因为大病医保的限额是有所提高的,也是鼓励大家连续参保的一种措施。
而且每一年我们在参加城乡居民医保的过程中有一个重要事实是不能够忽略的,我们个人所承担的这部分缴费仅仅只是缴费的一小部分,因为剩余的一大部分都是由财政来给予补贴的。所以说你要能够正常去享受到财政补贴,那么前提条件就是正常的参保缴费。今年的补贴标准又再次提高30元,最终达到670元以上的水平。可以说这是一个实实在在的补贴,我们都应该正常的去缴纳城乡居民医保,对自己来讲才是有好处的。
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