JAMA发表!中肿孙颖马骏团队开创鼻咽癌辅助免疫治疗新方案

宇康康 2025-03-20 13:26:56

编者按:2025年3月14日,中山大学肿瘤防治中心孙颖、马骏团队在国际顶尖医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)发表鼻咽癌免疫治疗新成果!该研究首次在局晚期鼻咽癌中确立了辅助免疫治疗的地位,显著提高患者生存的同时毒副作用低,成为局部晚期鼻咽癌患者的治疗新选择。

该研究是由中山大学肿瘤防治中心牵头,联合中南大学湘雅医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、广州市番禺中心医院、佛山市第一人民医院、福建省肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、广西医科大学肿瘤医院、广州医科大学肿瘤医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、以及贵州省肿瘤医院共11家单位共同完成。

通讯作者

孙颖

▶ 中山大学肿瘤防治中心副院长

▶ 教授、主任医师,博士生导师、国家高层次人才

▶ 人社部国家百千万人才工程“有突出贡献中青年专家”(2020)

▶ 科技部创新人才推进计划中青年科技创新领军人才(2020)

▶ 中国抗癌协会第九届理事会理事

▶ 中国临床肿瘤学会(CSCO)鼻咽癌专委会副主任委员

▶ 中国抗癌协会肿瘤大数据与真实世界研究专委会副主任委员

▶ 主持国家重点研发计划项目及国自然面上项目等多项;申请国家/国际/香港发明专利22项(已授11项)。

马骏

▶ 中国科学院院士

▶ 中山大学肿瘤防治中心常务副院长、教授、博士生导师

▶ 现任中国临床肿瘤协会鼻咽癌委员会首任主委

▶ 国务院学位委员会特种医学评议组召集人

▶ 美国临床肿瘤学会(ASCO)亚太地区委员会委员及全体大会评审委员

▶ NPC Gordan Research Conference 候任主席

▶ ASCO-CSCO鼻咽癌临床治疗指南专家组联合主席

▶ 欧洲内科肿瘤学会2021年会头颈部肿瘤科学委员会委员

▶ 荣获何梁何利基金科学与技术进步奖、谈家桢临床医学奖、“美国中华医学基金会(CMB)杰出教授”、全国首届创新争优奖状、吴阶平医药创新奖、全国优秀科技工作者、国家百千万人才工程有突出贡献中青年专家等荣誉称号。

开创鼻咽癌免疫疗法新纪元

辅助PD-1抑制剂高效低毒!

鼻咽癌具有显著地域高发特征,中国新发病例占全球新发病例的近50%。由于鼻咽癌早期症状不典型,70%患者就诊时疾病已发展至局部晚期。局部晚期鼻咽癌的治疗以放化疗综合治疗为主,但仍有20%-30%的患者治疗后出现复发或转移,临床上仍有巨大未被满足的治疗需求。鼻咽癌有丰富的免疫细胞浸润,也就是俗语说的“热肿瘤”,因此可能适合免疫治疗。近年来,免疫治疗应用于鼻咽癌也成为研究热点。

为此,中山大学肿瘤防治中心孙颖、马骏团队牵头开展了一项放化疗后使用PD-1抗体卡瑞利珠单抗治疗高危局部晚期鼻咽癌的临床研究。该研究采用前瞻性、多中心、随机对照设计,将接受标准放化疗后的鼻咽癌患者按照1:1比例随机分配为两组,试验组接受12个疗程的卡瑞利珠单抗,对照组则接受随访观察。主要研究终点是无瘤生存,次要终点包括无复发生存、无转移生存、总生存、不良反应和生活质量。

研究共入组了450例病人,经过39个月的中位随访后,卡瑞利珠单抗将病人3年无瘤生存率从77%提高到了87%,复发转移或死亡风险降低了44%;转移风险降低了46%,3年无转移生存率从84%提高到92%;复发风险降低了47%,3年无复发生存率从87%提高到93%。

高效:生存率显著提高

在不良反应方面,卡瑞利珠单抗组的3-4级副作用发生率为11.2%,治疗顺应性高,有81%的病人能够完成方案规定的12次卡瑞利珠单抗治疗。此外,接受卡瑞利珠单抗治疗没有显著降低患者的生活质量。

低毒:不良反应发生率低,治疗顺应性高

研究入选2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)大会的Late-breaking Abstract(最新突破摘要),同时被评为ASCO最佳研究。本研究进一步证实了免疫治疗在鼻咽癌治疗中的重要地位,有望改写鼻咽癌治疗指南,成为局部晚期鼻咽癌患者的治疗新选择!

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