治学心悟

作者/张鹳一

本文摘自《张鹳一医案医话集》（2005）

作者介绍：张鹳一（1919－2000），男，名思中，字贯一，河南省遂平县人。河南省名老中医，20岁自学伤寒论，后拜师罗逸仙，五年后返回故里，随张道明学医并开设赞化堂诊所，建国后在温县等地行医，52年拜承淡安为师，后曾任中国人民解放军3690部队针灸教员，江苏泗洪县卫校教师、教研室主任等，著有《腧穴证治贯珠十二阵》《针灸实践二十年》《老鹳医谭》等书。

古人云：“学然后知不足。”而我说，用然后更知不足，惟有不足，然后才能足。如不知而又不学，不懂装懂；或抱守成规，不求创新，碌碌终日以医疗为营业，则难免流于庸医。

夏应堂说：“欲人美之，必先自美；欲人信之，必先自信”。诚哉斯言！花寄风而传香，言凭行以论价，故行当防物议，动常畏人言。

惟有忘我，才能无私；惟有忘物，才能无欲。无私无欲，才能无忧无虑。消除了纷然杂念，才有真正的轻松愉快和充沛的体力智慧。这就是《内经》所说“恬淡虚无，真气从之”的真义。

喜欢夸耀自己的人，经不起挫折；喜欢受表扬的人，经不起批评。这种人外似刚强，实际上很脆弱。如不能改变，则终将沉溺于患得患失中，难以超脱个人主义的小圈子。

肉到臭时，蝇蛆猬集；果到坏时，虫蚁依附。人不自觉，然后侮辱加；行不自美，然后小人和。

一切忧患，多自招之，为何不反躬自省，克己慎行，而反处处怨天尤人呢?

惟有把自己看得很渺小的人，才不会骄傲；惟有把知识学问看得博大的人，才能够虚心。

门诊工作，越是复杂，越要有程序；越是紧张，心越要沉静。这样才能在工作中细心全面，又能够抓住重点。对复杂的处之要精细，对一般的处之要简捷。但精细不等于繁琐；简捷不等于草率。

对病人要悯，对疾病要狠，对诊断要准，对治疗要稳。

当弈棋将胜之时，未必能保证不败；当治病感到束手无策时，也未必没有希望。关键在于自己能不能克服骄气、暮气和躁气，从正面、侧面和反面，细心地反复观察、研究，终将会寻出一条柳暗花明的路径。

勿因病小而大意，勿因病大而畏惧。

真实学问，皆从实践中来。文字记述，只是描绘客观现实的代表符号。学者从这些符号中获取的知识，还要验证到实践中去。理论经过实践，从实践中再加以提高和丰富，这样的学问，才是真学问。

大自然中一切，皆是现实活书本。我们应该在实践中不断观察，反复研究，认真总结和思考，最终形成新的见解或理论。

我的学习秘诀是三个“心”，即恒心、专心、虚心。

首先是恒心，即今日如此学，明日如此学，月月如此学，年年如此学，十年、二十年、三十年，不管千难万苦，只要一息尚存，就要坚持不懈地学。反对的是朝热暮凉，今是明非。

二是专心，就是看一本书或学一门技术，必须达到学深学透，练精练熟，方可转看他书或转学另一技术。反对的是，今天学这，明天看那，走马观花，百无一成。

三是虚心，虚心是使人进步的基础。别人有一技一艺之长者，即当虚心学习之，勺水渐积成沧海。反对的是自满自足，或自以为是。凡骄傲者，无不以失败而告终。

《大学》云：“静而能安，安而能虑，虑而能得”。人的智慧如明镜清水一般，愈冷静，愈能照鉴万物。如果智慧随心猿意马而乱驰，如何能静下心来，研究思考问题？

为医者，尤须守静持智，临证时自能洞彻隐微，明察病兆，阴阳虚实，随机而发。若心慌手乱，不但识病不清，用药亦无法度，又如何能治愈疾病?

智欲圆而行欲方。智不圆不足以应万事万物之变；行不方则无术以守义节而遵法度。故古来以圆智而胜敌，以忠义而尽节。