PSA100 多处骨转移。
说说关于 PSA100 多处骨转移的情况！
1. 首先来说 PSA 是大于 100，穿刺基本上 10 针以上阳性，基本上在(加 5)10 分或者(5+3)8 分级别是比较高的。骨扫描提示是广泛骨转移，就是好几个地方多处骨转移。
2. 一上来肯定是内分泌治疗，就像这个指标比较高，肿瘤级别比较高，多处骨转移的建议一上来。现在的标准推荐是新型内分泌药物加打针，打针是 ADT 药物去势，药物趋势加口服的抗雄。口服抗雄目前比如像有比较新的就是阿比特龙、阿帕他胺、达罗他胺这些，它是针对目前转移性激素性、敏感性前列腺癌，目前是一线推荐的，无论国内国外都是一线推荐的。
3. 然后再打一针，这种是针对目前的一线推荐方案。如果身体还比较好的，还有一种也是一线推荐的。
4. 在上述的基础上再加一个化疗，这个就是前者叫两联，后者叫三联方案都是可以的。当然化疗大家都不愿意做，评估如果身体确实不行，也不会推荐化疗或者确实不愿意做化疗，那就用两联方案。
两联方案先用 3-6 个月，一般来说一上来都是敏感的，肿瘤会大幅降级期，骨扫描再次复查会减少转移灶或者有些转移灶会消失。3-6 个月的时候可以做骨扫描，有些经济条件好的会做 pmsa pet，稍微更加精准一点。在这种情况下评估一下能不能降级降期？看能不能做手术？通过手术以后看残留的这些转移灶可能在做放疗。目前如果积极一点的就是这样一个方案。
