邢女士的母亲55岁,2024年的2月中旬,邢女士的母亲因为出现腿脚乏力,左腿发麻、腰疼无法久坐,还有频繁头晕、恶心、干呕、等症状住院检查。住院后,在医院的神经内科,邢女士的母亲做了一系列检查,结果均显示正常,没有找出病因。
后来医生发现邢女士母亲的癌胚抗原指数过高,就让邢女士的母亲做了一个全腹部CT扫描,结果CT检查发现邢女士母亲的胸椎上有转移瘤。后续,邢女士的母亲又做了很多检查,最终确诊左肺腺癌四期,骨转移、脑转移和脑膜转移。
好在经过基因检测后,确认存在EGFR21、L858R突变,还有靶向药可以吃。医生建议直接吃第三代靶向药阿美替尼,邢女士的母亲就在2024年2月下旬开始吃靶向药,每天遵医嘱只吃两粒。
吃药一个月之后,2024年的4月初,邢女士的母亲去医院复查,复查结果显示她的肺部原发病灶、脑转移瘤和脑膜转移范围都有明显缩小,证明靶向药确实是有效果的。但期间可能因为药物副作用,邢女士的母亲一直腹泻,此外左腿发麻症状也一直没有明显改善。
继续吃药到4月下旬,邢女士母亲的左脸、舌头和嘴唇都开始发麻,眼睛也开始干涩。邢女士不知道这是因为什么,于是在5月上旬的时候就去北京那边的医院找专家咨询。结果专家也说不清楚麻木的明确原因,但认为根据检查结果可知靶向药有用,建议继续吃药,并定期复查。
后来邢女士又在北京找了另一位专家咨询,这次,专家认为邢女士的母亲之所以出现发麻的原因可能有两种,第一种可能是靶向药耐药了,病情有所进展,第二种可能是靶向药的副作用导致的,最终专家建议靶向药加量,每天吃4粒阿美替尼。
邢女士听了专家的建议仍觉得不放心,于是和老家医院的主治医生商量,主治医生建议不要草率决定,建议先做个核磁检查看看,如果检查显示没有进展就还按照原来的剂量吃药就行。于是,6月初的时候,邢女士的母亲做了核磁共振检查。
检查结果显示邢女士母亲的脑膜转移和脑转移经治疗后好转,肺部病灶也较前相仿,总体没有明显进展。老家的主治医生建议后面继续按原剂量吃靶向药,于是邢女士母亲就继续还像原来一样吃药。
可是继续吃药仅仅一周后,邢女士的母亲就出现恶心干呕、嘴里反酸、胃里感觉堵着的症状。告诉医生后,医生让邢女士的母亲到医院接受甘露醇脱水治疗,以及用地塞米松辅助消炎止吐。
这样做之后,呕吐是止住了,但到了2024年的6月中旬,邢女士的母亲身上发麻的症状又加重了,邢女士只能带她母亲到当地中医院做了两个星期的针灸、艾灸和按摩推拿等治疗。可没想到,这样做也不行,发麻的症状还是没有改善。
没有办法,邢女士又去北京找专家开药方,开了两周的中药,让她母亲吃。结果邢女士的母亲吃了中药后,发麻症状仍未缓解,双腿还感觉更加乏力了,只有腰疼症状有所改善。因为效果不好,邢女士的母亲此后就没有再吃中药了。
这样到了2024年的7月上旬,邢女士的母亲突然开始出现左耳听力减弱、肺部疼痛和经常持续低声咳嗽的症状。持续一个月后,2024年的8月上旬,邢女士的母亲去复查,结果显示脑转移和脑膜转移的情况微有进展,医生建议双倍吃靶向药,过一个月再来复查。
邢女士的母亲开始双倍服药后,到8月底,邢女士的母亲的右耳听力也逐渐减弱了。于是,到了9月初,邢女士再次去医院找医生。主治医生建议让邢女士的母亲再次做腰穿提取脑脊液,然后做基因检测寻找新的靶向药。
同时,邢女士还另外找多位北京的医生咨询过,北京那边医生的建议很多,有说可以做鞘注的,有说可以把靶向药更换成伏美替尼或者安罗替尼的,还有说放疗、化疗的。邢女士本来想等到基因检测出来再决定选择哪种治疗方案,可腰穿脑脊液的结果是没有找到肿瘤细胞。
到9月中旬,在肿瘤科主任的建议下,邢女士的母亲把靶向药换成了伏美替尼,并且一开始就加量服用,每天吃4颗。继续吃靶向药到9月底,邢女士的母亲复查,做了PET-CT和核磁,结果显示肿瘤病灶比之前缩小了。
这时,从检查结果上看还好,但邢女士母亲身上的症状越来越严重,到10月下旬,邢女士母亲的嘴唇已经麻木到毫无知觉,吃饭喝水都会漏,听力也进一步下降,非常大声说话才能听见,然后舌头也麻,说话都不利索了,牙齿也松动,只能吃特别软的食物。
邢女士再次去医院找医生咨询,医院影像科主任认为邢女士的母亲的症状是因为脑膜的病灶引起的,但肺癌中心得主任认为邢女士的母亲的症状不像是脑膜转移引起的,建议邢女士带她母亲去神经科检查神经,并且建议继续靶向药,按时复查。
后来,邢女士带她母亲去神经科做了检查,神经科医生也认为症状是由肿瘤引起的,并没有太好的办法,只是建议做头部、颈部、胸部、腰部的核磁,来确认是否有新增病灶。邢女士听医生的,预约了核磁检查,但检查还得等一星期,现在邢女士的母亲还是不知道病因。
现在,邢女士的母亲只能躺在床上,腿部、面部、头部、嘴唇、舌头和牙齿都感觉发麻、发木,实在是很受折磨。邢女士很担心是伏美替尼耐药了,病情进展了,很想知道接下来该怎么办,但大医院的检查很麻烦,又得折腾许久,而且检查也未必有好的结果。
邢女士想知道有没有类似情况的,想知道像这样肢体麻木的肺癌患者到底是因为什么呢?