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“每天早上吃降压药，已经成了习惯。”

这是许多高血压患者的日常，但如果告诉大家，服药时间选对了，降压效果可能会翻倍，甚至能降低心血管事件的风险，大家是不是会更关心这个问题呢？

长期以来，降压药的服用时间一直被忽略，甚至很多医生也没有特别强调。但近年国内外的研究发现，服药时间对血压控制的效果有很大影响！

到底什么时候吃降压药效果最好？今天就来揭开这个被忽视的健康真相！

降压药的最佳服用时间，原来大有讲究！

很多人以为，降压药就是早上吃，毕竟医生总是嘱咐“每日一次”，但这一说法其实并不完全准确。

人体的血压并不是一成不变的，而是 呈现昼夜节律变化。大多数人白天血压较高，而夜间血压会降低。

但对于一部分高血压患者，夜间血压下降幅度不足，甚至不降反升，这就是所谓的“非杓型高血压”。

为什么要关注夜间血压？ 因为研究发现，夜间血压过高比白天血压高更危险，甚至是 心血管疾病的独立危险因素！

2019年发表在《欧洲心脏杂志》上的一项大型研究——Hygia Chronotherapy 研究，分析了超过 1.9 万名高血压患者，跟踪观察超过 6 年，结果发现：

· 晚上服用降压药的患者，相比早上服用的患者，心血管事件（如心梗、中风）风险降低了 45%！

· 其中 心梗风险降低 44%，中风风险降低 49%，心力衰竭风险降低 42%！

· 甚至 死亡率也降低了 34%！

这项研究的结论震惊了医学界，也让越来越多的医生开始建议 部分患者在晚上服药。

谁适合晚上服降压药？医生这样建议！

虽然晚上服药被证实对多数患者有益，但并不意味着所有高血压患者都要晚上吃药。

医生会根据患者的具体情况，选择最佳的服药时间。以下几类人，晚上服药可能收益更大：

1. 夜间血压偏高的人

如果血压在晚上依然很高，甚至比白天还高，就属于“非杓型高血压”或“反杓型高血压”。

这类患者夜间血压持续升高，容易诱发心梗和中风，建议在晚上服药。

如何知道自己是“夜间高血压”？最准确的方法是 24小时动态血压监测，医院可以提供相关检查。

2. 早晨血压飙升的人（晨峰高血压）

有些人早晨醒来时，血压突然升高，甚至会导致清晨心梗或中风。

晚上服用降压药，可以在早晨发挥作用，减少血压波动。

3. 有糖尿病、慢性肾病的人

糖尿病和慢性肾病患者的血压调节能力较差，夜间血压容易升高。

研究发现，这类人群 晚上服药可以更好地保护肾脏和心血管。

哪些人不适合晚上服药？医生提醒要注意！

当然，并非所有人都适合晚上吃降压药，以下几类患者，晚上服药可能有风险：

1. 容易低血压，特别是夜间低血压的人

如果夜间血压已经很低，晚上服药可能会导致血压过低，引发头晕、跌倒，甚至心脑供血不足。

老年人尤其要注意，避免夜间低血压导致摔倒或脑供血不足。

2. 服用利尿剂的患者

有些降压药是利尿剂类（如氢氯噻嗪、呋塞米等），晚上服用会导致夜尿增多，影响睡眠。

这类药物一般建议 早晨服用。

3. 医生特别嘱咐早上吃的患者

如果医生明确要求早上服药，比如某些需要白天发挥作用的药物，就要遵医嘱，不要擅自改成晚上吃。

怎么调整服药时间？不能随意更改！

如果符合晚上服药的条件，也不能随意更改服药时间，因为 突然改变服药时间可能会导致血压波动，甚至引发心血管事件！ 需要注意以下几点：

1. 逐步调整，不要突然晚上吃

比如，原来早上7点吃药，可以先改到下午4点，适应几天后再调整到晚上9点。

2. 监测血压，防止血压过低

调整服药时间后，要定期测量血压，观察是否有头晕、乏力等低血压症状。

3. 先咨询医生，不要擅自更改

每个人的情况不同，调整服药时间前，建议先咨询医生，确保安全。

医生的忠告：高血压管理不仅靠吃药！

高血压不是单靠吃药就能控制的，关键还要做好生活管理！ 很多患者以为吃了降压药就万事大吉，实际上，如果不注意生活方式，血压依然难以控制。以下几点建议，大家一定要记住：

1. 限盐是关键！

中国人的饮食普遍偏咸，盐吃多了，血压就高！ 世界卫生组织建议 每天食盐摄入不超过 5 克，但很多中国人每天吃 10 克以上！要少吃腌制食品、加工食品，炒菜少放盐。

2. 规律运动，血压更稳定

适量运动可以让血管更有弹性，帮助降低血压。

推荐 每周至少 5 天，每天 30 分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑车等。

3. 控制体重，别让血压“雪上加霜”

超重和肥胖是高血压的重要危险因素！ 体重每减少 1 公斤，血压可以降低 1-2 mmHg。

4. 远离烟酒，别拿健康开玩笑

吸烟和过量饮酒都会增加高血压并发症的风险！ 戒烟限酒是保护血管健康的重要措施。

总结：服药时间选对了，血压管理更高效！

降压药并不是 “早上吃就一定更好”，而是要根据个人情况选择最佳的服用时间。

· 夜间血压高、晨峰高血压、糖尿病或肾病患者，晚上服药可能更有益！

· 夜间低血压、服用利尿剂、医生特别嘱咐早上吃的患者，早上服药更安全！

· 调整服药时间要循序渐进，不能突然改变，一定要咨询医生！

高血压管理是一场“持久战”，科学服药+健康生活方式，才能真正守护心血管健康！

参考资料

1. 《欧洲心脏杂志》Hygia Chronotherapy 研究，2019 年

2. 《中国高血压防治指南（2023年版）》

3. 国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》