小童今年31岁,今年终于下定决心备孕,争取32岁之前完成生育的大目标。
在中医院检查身体后,医生说她工作压力比较大,作息颠倒、饮食不规律,大毛病没有,但小毛病一堆,建议喝一段时间中药调理调理。
小童并不排斥中药,但小两口工作繁忙,又不想麻烦老人,怎么煎药确实是个大问题。医生推荐他们医院代煎,到时候来拿密封好的药就行。
两人一商量,觉得方便又省心,于是就同意了。
可第二天拿上药,小童就觉得不对劲,这药的颜色怎么这么淡?
跟自己想象的完全不一样,难道是医院偷工减料了?
相信许多人都有类似的疑虑,不知道医院“代煎中药”靠不靠谱,今天我们就好好聊聊这件事。
为啥医院代煎的中药,颜色那么淡?是不是偷工减料了其实稍微一对比就能发现,医院代煎的中药,颜色确实更淡一点。因此有一些人揣测,是不是医院煎药前,克扣了药量,才煮不出来深色。
这可真是冤枉医院了。
首先,正规医院不会克扣患者中药。
一些人说医院为了提高效益,会克扣患者药物,这样就能把省下的药卖给更多患者,赚更多钱。
其实我们细想就知道,这种说法并不合理,因为医院要靠患者盈利,而患者只有看病有效,才会再来医院,甚至自发宣传,所以医院没必要丢了西瓜捡芝麻。
而且,药房的大夫也是“打工人”,就算帮医院省了钱也进不到自己口袋,哪怕药房大夫能得利,医生肯定也不愿意,因为治不好患者,医生的口碑也会受影响。
所以,无论从哪个角度讲,正规医院都不会为了药钱,克扣患者的药量。
其次,医院和个人熬药的条件不一样。
医院煎药用的是密封器械,将药物和水加入后设定时间,自动熬药,到时间后滤渣、装袋、密封,一条龙服务。
但自己在家熬药,无论用什么锅都没有密封的条件,药物煎煮时与空气接触,不断氧化,颜色就会变深。而且,自己煎煮药物后,过滤也不彻底,许多细小的药渣混在汤药中,药物颜色也就更深。
综上所述,医院代煎与个人煎煮后的成品,虽然看着有点区别,却不影响药效。
医院“代煎中药”靠谱吗?优缺点都很明显解决完了最争议的问题,我们再从其他角度聊一聊,医院“代煎中药”具体有哪些优缺点,到底靠不靠谱。
代煎中药的优点有很多,最直观的就是方便、快捷、异味小。
有过煎药经历的都知道,一副药少说熬1个小时,且要连吃好多天,对于疲惫了一天的上班族来说,饭都不想做,还要操心吃药的事,想想就觉得麻烦。更别说连续煮药几天后,房间各处都是药味,开窗通风虽然能缓解,但对不习惯中药的人来说,也是一种折磨。
代煎就解决了这种困扰,患者只需要定点到医院拿上密封好的中药,到点跟喝奶一样一口闷就行,1分钟完成服药,方便没负担。
而且,煮药这个事虽然没什么技术含量,但也能让第一次操作的人手忙脚乱。
比如泡多久、加多少水、怎么控制火候等等。一些受不了苦的人,还会擅自加蜂蜜、冰糖调味,或者干脆多加水、减少药量,这样反而影响药效。
但在正规医院,煎药人员都是医药相关专业,基础知识很过关,他们对药物的煎煮方法驾轻就熟,反而有利于保持药效。
当然,医院“代煎中药”也有缺点,并没有达到完美的地步。
2022年《中医药管理杂志》曾发表过一篇文章,对中药代煎服务的自省,文中提到了几点代煎中药的不足。
比方说,许多患者反映,密封包装袋经常出现渗漏情况,撒得到处都是。
医院反复检查后发现,中药装袋后有部分液体或残渣黏在包装口,这才导致密封不紧。由此可见,密封袋的质量及密封水平,也会影响患者体验。
文中也提到了代煎药物颜色、口味出现变化,而且是同样代煎服务下,两次拿药出现的不同。医院调查后发现,与药物浸泡时间不够,或放水量过大有关。
这也说明很难做到面面俱到,细致的把控每个步骤。
最后还提到,部分药物出现了变质问题,比如药液腐败、包装发胀等等。医院发现,其中一部分是特殊药物,需要人工代煎,在接触过程中难免与微生物接触。
另一方面,哪怕是机器加工,药袋中也有少量空气,如果保存不及时,也会引起药物变质。
代煎更好,还是自煎更优?说到现在,大家无非是想得到一个确定的结论,到底医院代煎更好呢,还是自己在家煎煮更优?
其实只要有条件,自己也可以煎煮。
本身熬药没什么特别的技术含量,如果怕第一次手忙脚乱,也可以仔细询问医生,或医生助理、护士,比如用什么锅煮、多大火、加多少水、煮多少遍、放药有没有先后等等,基本能解决9成问题。
自己煮最大的好处,就是比较细心。
对火候的把握也比较精确,煮好后立马喝,便于药效发挥。
因为目前的医院机器代煎服务,仍缺乏标准化的衡量手段,各个医院对代煎的要求不一样,成品差距也比较大,而且,代煎服务也是近些年应运而生的,作为普通百姓,本身对药理并不了解,很难衡量代煎质量。
当然,也不是非要每天都守着熬药,如果实在没时间,也可以选择周末或哪天下班早,一次开几个锅,煮3-4天的量。然后用密封袋封装,放在阴凉的地方,或者冰箱里保存,也能达到医院代煎的效果。
结语:总而言之,有条件的可以自己买药回家自煎,至少药效损耗更少。
但如果实在没时间,也可以选择一次多煎几副,密封保存好,如果综合衡量后,选择医院代煎,也要相信医院的服务,如果过度揣测,思虑过重,反而不利于病情治疗。
引用文献:
[1]刘红,陶学仁.健康中国战略视角下中药代煎发展现状与策略[J].江西中医药大学学报, 2024, 36(4):106-109.
[2]刘双亮,徐伟栋.门诊患者中药代煎服务的持续质量改进[J].中医药管理杂志, 2022, 30(22):90-92.