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声明:文章内容仅供参考,故事情节纯属虚构,意在科普健康知识,如有身体不适请线下求医。
"张医生,我的检查报告出来了吗?"刚走进诊室,李大爷就迫不及待地问道。我抬头看了看这位熟悉的面孔,微笑着点了点头。
李大爷是我的老病号了,今年65岁,退休在家,平日里最大的爱好就是美食。上周他来做常规体检,我看他面色红润,精神不错,心里暗自欣慰。
"李大爷,您先别着急,坐下来我们慢慢聊。"我示意他坐到我对面的椅子上,然后打开了电脑里的检查报告。
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浏览着报告,我的眉头不自觉地皱了起来。"李大爷,您的血脂指标有些偏高啊。总胆固醇6.8mmol/L,甘油三酯2.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L,都超出正常范围了。"
李大爷听完,脸上露出了疑惑的表情:"张医生,这是啥意思啊?严重吗?"我耐心地解释道:"简单来说,就是您体内的'坏胆固醇'太多了,长期下去可能会增加心脑血管疾病的风险。
不过别担心,我们可以通过调整生活方式和药物治疗来改善这个情况。""那要吃什么药啊?"李大爷有些忐忑地问道。
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我沉吟片刻,这是一个很好的机会来介绍一种新型降脂药物。"李大爷,您听说过他汀类药物吗?"
李大爷摇了摇头:"没听说过,不过我邻居王大爷就在吃降脂药,好像对肝脏有点影响。"我点点头:"您说得对,他汀类药物确实是目前最常用的降脂药,效果很好,但有些患者可能会出现轻微的肝功能异常。
不过今天我要跟您介绍另一种降脂药,它不仅能全面降脂,而且对肝肾的影响更小。"李大爷顿时来了兴趣:"哦?还有这种好东西?"
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我笑着说:"是的,这种药叫做贝特类药物,其中最具代表性的是非诺贝特。它的作用机制与他汀类药物不同,主要是通过激活体内的某种受体,来促进脂肪代谢和胆固醇的清除。"
"听起来挺神奇的,那它具体有什么好处呢?"李大爷追问道。我打开了电脑里存储的一些研究资料,继续解释:"根据多项临床研究显示,非诺贝特在降低甘油三酯方面特别有效。
可以使甘油三酯水平下降30%-50%。同时,它还能适度提高'好胆固醇',也就是高密度脂蛋白胆固醇的水平,大约增加10%-20%。"
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李大爷若有所思地点点头:"听起来确实不错。那它对肝肾真的影响小吗?""是的,"我肯定地回答,"与他汀类药物相比,非诺贝特对肝肾功能的影响确实较小
但这并不意味着完全没有影响,我们在用药过程中还是会定期监测您的肝肾功能,确保用药安全。"
"那副作用呢?"李大爷又问道。我李大爷的谨慎态度,这正是一个负责任的患者应有的表现。"好问题,"我说,"常见的副作用包括轻度胃肠道不适、皮疹等,但大多数患者都能很好地耐受。
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不过,有一点需要特别注意,非诺贝特不能与他汀类药物同时服用,否则可能会增加肌肉损伤的风险。"
李大爷听完,若有所思地点了点头:"张医生,听你这么一说,这药确实挺不错的。那我可以试试吗?"
我微笑着说:"当然可以。不过在开始用药之前,我们还是要先从调整生活方式开始。您最近的饮食和运动情况怎么样?"
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李大爷有些不好意思地挠了挠头:"实话实说,最近吃得确实油腻了些,运动也不太规律。"我理解地点点头:"这很常见。
其实,合理的饮食和适度的运动是控制血脂的基础。我建议您可以多吃一些富含膳食纤维的食物,比如蔬菜、水果、全谷物等。同时,要控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入。"
"至于运动,"我继续说道,"建议您每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,比如快走、游泳或者打太极。这不仅有利于控制血脂,还能改善心血管健康。"
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李大爷认真地听着,不时点头。我看他的态度,心里很是欣慰。"好的,张医生,我一定严格按照您的建议来做。"李大爷郑重地说。
我微笑着拿起了处方笺:"那么,我们就先从调整生活方式开始,同时我给您开具非诺贝特,每天一次,饭后服用。一个月后我们再复查一次血脂,看看效果如何,再决定后续的治疗方案。"
在李大爷起身离开之前,我还是忍不住叮嘱道:"李大爷,记住啊,药物治疗只是辅助,健康的生活方式才是根本。您可得管住自己的嘴,迈开自己的腿啊!"
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李大爷哈哈大笑:"放心吧,张医生。我这把年纪了,可不能再任性了。为了健康,我一定好好配合治疗。"
看着李大爷离开的背影,我陷入了沉思。作为一名医生,我深知血脂异常是心血管疾病的重要危险因素,而心血管疾病又是当今社会的主要死亡原因之一。
然而,许多人对血脂异常的危害认识不足,或是对降脂治疗存在误解。非诺贝特等贝特类药物的出现,为我们提供了新的治疗选择。但我们也要认识到,没有任何一种药物是完美无缺的,选择治疗方案时要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)