食管癌是消化道肿瘤中一种较为特殊的疾病，在食管癌的治疗措施中，放射治疗具有着特殊的治疗效果和治疗效应，对部分食管癌患者实施有选择性的根治性放射治疗，可以获得与手术根治性切除等同的治疗效果。

近年来，随着免疫检查点抑制剂（免疫制剂）在临床上的应用，这也给恶性肿瘤疾病的治疗带来了意想不到收获，在食管癌的治疗上也同样如此。免疫制剂不只是可以单独使用，还可以与靶向药物、化疗药物、放射治疗联合应用，如此可以获得“1+1大于2”的治疗效果。在这其中，尤其以放射治疗联合免疫治疗更加引起大家的关注。

有了好的治疗效果固然可贵，但是，对于广大的肿瘤患者来说，大家可能会更加关注的是治疗的安全性。值得庆幸的是，截至到目前为止，各种临床研究中均证实，放射治疗联合免疫治疗不会额外增加治疗的危险性，其治疗的安全性也是杠杠的。

即便如此，在放射治疗联合免疫药物治疗的过程中，很好的预防治疗相关性不良反应的发生也具有着积极的作用。在进行治疗之前以及治疗过程中，应积极评估患者的风险因素，如此可以很好的预判或者降低治疗过程中发生并发症所带来的风险。与之同时，在设计放疗计划的时侯，也要尽量降低食管周围正常组织的损伤，对于正常组织的保护和限制治疗剂量也更加具有意义。

对于肿瘤放射治疗来说，其治疗本身也会产生产生全身性的免疫治疗效应，而且，免疫制剂和放射治疗所导致的不良反应也具有着相同、相似的机制，如此两者治疗措施的联合使用，则有可能导致不良反应进一步增强。也许正是因为如此，在对食管癌实施正式治疗之初，则需要认真评估食管癌患者可能发生并发症的风险，谨慎选择适合放疗免疫联合治疗的患者。

在临床上，对于那些身体状况相对较差，伴有一定恶病质表现的，心肺功能相对较差，部分重要器官存在着疾病状态的患者需要谨慎实施联合治疗。当部分患者存在食管大出血，或者出现食管瘘等严重并发症，或者存在严重感染或者食管瘘有明显的穿孔征象的时侯，就需要避免实施放疗。此时实施这样的治疗，不只是不能改善肿瘤患者的状态，还可能使得不良反应进一步加重。

对食管癌患者实施放疗联合免疫治疗的时侯，临床上容易产生的各种并发症主要包括，食管瘘、大出血、肺损害、心脏损害等。