哪些是常见的针对宫颈癌的治疗

沛槐评健康 2024-04-29 21:06:35

针对宫颈癌的常见治疗方法主要包括以下几种:

1. 手术治疗:

- 锥形切除术(LEEP、冷刀锥切):对于早期(如CIN或IA1期)病变,通过切除部分宫颈组织进行治疗。

- 全子宫切除术:包括筋膜外全子宫切除术、根治性子宫切除术等,适用于更高级别病变,旨在去除整个子宫及可能受累的附件(如输卵管、卵巢)。

- 根治性宫颈切除术:保留子宫体的宫颈切除术,适用于有生育要求的早期患者。

- 盆腔淋巴结清扫术:评估或清除可能转移的淋巴结,常与子宫切除术联合进行。

- 腹主动脉旁淋巴结取样/清扫术:针对可能的远端淋巴结转移。

2. 放射治疗:

- 外照射放疗(EBRT):使用直线加速器等设备,对宫颈及周围组织、盆腔及/或腹主动脉旁淋巴结进行高能X射线或电子束照射。

- 近距离放射治疗(BT或HDR-BT):通过放置在宫颈内的施源器,将放射源直接置于肿瘤附近进行高剂量、短时间的照射。

3. 化疗:

- 新辅助化疗:术前使用,缩小肿瘤体积,提高手术成功率。

- 辅助化疗:术后使用,预防残留病灶复发或微小转移。

- 同步放化疗:放疗同时配合化疗,增强放疗效果,常用于局部晚期宫颈癌。

- 姑息化疗:对晚期、复发或转移病例,用于缓解症状、延长生存期。

4. 靶向治疗与免疫治疗:

- 抗血管生成药物:如贝伐珠单抗,通过抑制肿瘤新生血管生成,与化疗或放疗联合使用。

- 免疫检查点抑制剂:如帕博利珠单抗(PD-1抑制剂),激活机体免疫系统攻击癌细胞,用于晚期或复发病例。

5. 中医药治疗:

- 中药内服:根据患者体质和病情,开具个体化的中药处方,调节机体整体状态,减轻治疗副作用,增强抗癌能力。

- 中药外治:如中药灌肠、坐浴、外敷等,直接作用于局部,缓解症状,辅助其他治疗。

治疗决策通常基于患者的具体病情(如病变分期、病理类型、有无合并症、生育需求等)、年龄、总体健康状况以及个人意愿,由多学科团队共同讨论制定个体化治疗方案。在治疗过程中,医生会密切关注疗效及可能出现的副作用,适时调整治疗策略。早期宫颈癌以治愈为目标,晚期病例则侧重于控制病情、缓解症状和提高生活质量。定期随访和监测是治疗后不可或缺的部分,以及时发现并处理可能的复发或第二原发肿瘤。

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