当出现腰腿酸软,小便发黄且泡沫增多的症状时,人们往往会担心是否肾脏出现了问题。此时,不妨接上晨起后的第一泡尿,前往医院进行尿检,以明确自身身体状况。
人体的两颗肾脏每天会过滤约2000升血液。在这一过程中,血液流经肾脏时,肾小球发挥过滤作用,将血浆中的水分和晶体物滤入肾小管,形成原尿。
正常成年人每天可过滤出约180升原尿,其容量相当于300个矿泉水瓶。
而后,因肾小管的重吸收作用,原尿中大部分水分、营养物质和无机盐被吸收回血液,最终仅剩1到2升液体,即终尿。
终尿主要成分是水,相对较为纯净,在极端情况下可作为水源饮用。
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尿检相关事项
取尿要求:
尿检前需取晨尿的中段尿。经过一晚的浓缩,晨尿中细胞数量与各种物质含量会升高,而中段尿未受污染,较为纯净,是理想的检测样本。
尿液外观与疾病预示:
正常新鲜尿液呈浅黄半透明状,类似啤酒外观。不过,饮食可能会使尿液出现类似彩虹般的多种颜色变化,但某些特定颜色的尿液也可能预示疾病,如乳白色尿可能是感染化脓所致的乳糜尿,茶色尿可能提示肝胆问题,红色尿则可能意味着尿中有血。为确保检测结果准确,尿液需在30分钟内送检。
尿检的主要类型及原理:
尿检主要分为尿干化学分析和尿沉渣检查。尿干化学分析通常使用尿液分析仪及配套化学试带,试带上的不同试剂块与尿液中相应成分发生独立反应,产生颜色变化以进行检测。
如尿潜血检测,试剂块利用红细胞内血红蛋白的过氧化氢酶样活性与相关试剂发生氧化反应,使色源呈现蓝绿色,颜色深浅与成分浓度呈正相关。
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尿检检测解读
尿潜血:
若尿中存在红细胞,经分析仪测定后,报告单上会显示尿潜血阳性。但需注意,这并不一定意味着就是血尿,因为肌红蛋白、血红蛋白等其他成分也可能引起潜血阳性。
判断血尿的黄金标准是尿沉渣镜检红细胞数,若每高倍镜视野红细胞数超过3个,则肾脏尿路可能存在出血,需进一步检查。
尿蛋白:
报告单上尿蛋白阳性预示着肾小球发炎,致使蛋白质未能被有效过滤而混入尿液。严重时,肉眼可见泡沫尿。
尿比重:
尿比重可反映尿液浓缩程度,其降低多与肾小管重吸收功能异常等有关。
尿白细胞与亚硝酸盐:
尿白细胞增多往往伴随亚硝酸盐阳性,这可能提示肾脏或泌尿系统出现炎症。
尿糖、尿胆红素及尿胆原:
尿糖呈阳性可能提示糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病;尿胆红素、尿胆原指标则有助于分析黄疸等消化系统疾病。
尿液不仅可用于上述疾病的检测,还在吸毒检查和兴奋剂检测等方面发挥重要作用。吸毒检测所用的尿检片与新冠抗原检测原理类似,采用胶体金法,当尿液中毒品代谢物含量达到300纳克每毫升时,会出现C区单杠,即阳性。
而兴奋剂检测相对复杂,通常需将尿液送入实验室,借助色谱与质谱技术来确定是否含有兴奋剂分子。这是因为尿液中含有蛋白质分解物、含氮的尿素等众多人体代谢产物,为这些检测提供了依据。
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相关注意事项
需注意,坊间虽有食用童子尿煮鸡蛋可治肾亏的说法,但并无科学依据可证实其效果,且其味道也令人难以接受。
此外,曾有研究表明,由于美国人酷爱牛排、扁豆等高蛋白食物,其尿液中尿素含量严重超标,其毒性甚至堪比化肥。
大量尿素分解氮进入环境,不仅会加剧温室效应、酸雨等问题,还会使海水中补氮的藻类大量繁殖,引发大面积藻华,间接导致佛罗里达州大量鱼类死亡。
但即便如此,也绝不可用尿液以毒攻毒。虽有尿能解水母毒的说法,但据美国心脏病学会指南,被水母蜇伤需用 pH 为3左右的液体,如醋,而新鲜尿液 pH 为5至6之间,呈弱酸性,不仅无法解毒,其中的盐分、电解质和其他化合物还可能加剧疼痛,因此被水母蜇伤后,切不可在伤口上撒尿。
尿液对人体特别是泌尿系统健康具有重要的警示意义。当身体出现疑似肾脏问题的症状时,应及时进行尿检,以便从这一杯不到5毫升的尿液中了解自身身体状况,而不要盲目相信民间补肾方法。
【文本来源@锦鲤实验室的视频内容】