特邀专家
中山大学附属第五医院
戴英波主任
泌尿外科主任 | 主任医师
医学博士 | 博士生导师
盲目补钙小心适得其反
超大剂量补充钙剂
可能增加肾结石和心血管疾病的风险
尤其是婴幼儿
服钙过量对生长发育会造成极大危害
那么，该如何甄别我们是否缺钙呢？缺钙的表现不明显，不一定抽筋就表示缺钙，可通过营养评估检测身体中钙质和维生素D的水平，如25羟基维生素D测定、降钙素或骨钙素测定等。
值得注意的是，我们的身体拥有强大的代偿能力，当血液中钙含量降低时，人体就会调动骨头中的钙，释放到血液中来补充血钙，因此想知道身体是否缺钙，还是需要通过双能骨密度检测，定期监测骨密度的变化。
何谓“盲目补钙”？① 应补多少钙：中国居民膳食营养素参考摄入量建议，成人每日钙推荐摄入量为800mg(元素钙)，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000-1200mg，孕中晚期及哺乳期每日膳食钙参考摄入量为1000mg，11-13岁的青少年每日膳食钙参考摄入量为1200mg，7-10岁儿童的每日膳食钙摄入量为1000mg。
② 钙从哪里来：钙质补充建议尽可能通过饮食摄入充足的钙来补充，如乳制品、豆制品和绿叶蔬菜。当饮食中钙摄入不足时，再选择给予钙剂补充。注意：高钙血症、高钙尿症、高磷血症时应避免使用钙剂。
③ 还应补什么：推荐成人维生素D摄入量为400 IU（10 μg）/d；65岁及以上老年人推荐摄入量为600 IU（15 μg）/d。悄悄告诉你，日晒是最好的补充活性维生素D的方法！
注意：应用时应留意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙浓度，防止发生高钙血症和高磷血症。
补钙与肾结石的关系你知道吗？适度钙摄入对预防肾结石有益，这是因为钙可在肠道内与草酸盐结合形成经粪便排出的不溶性复合物，减少结石的形成。故应多吃富含钙的食物，尤其是在摄入富含草酸的食物时（如菠菜）。
但是，如果钙摄入过量反而会造成危害。特别是在夏天，人体出汗多，排尿少，尿液浓缩后容易产生结晶核而形成结石。如果喝水少，在超量服用碳酸钙时（正常人每天钙摄入量不宜超过2000毫克），尿液中钙离子浓度增高，就进一步导致钙盐在肾脏的沉积而形成肾结石。
因此，从预防肾结石的角度来看
适度补钙有益
那么已患肾结石怎么办？
肾结石患者还需补钙吗？需要！
对于肾结石患者，首选从天然食物中补钙。如无法摄入足够的含钙膳食，这时就需要服用钙剂来补钙。
肾结石患者饮食注意事项预防草酸钙结石，要注意减少草酸的摄入以及保证适度钙摄入。草酸主要来源于一些蔬菜（如菠菜、苋菜、韭菜、马齿苋、茭白、苦瓜、竹笋等），这些蔬菜在烹饪前先在沸水中焯一下，可去除40%～70%的草酸。
预防尿酸钙结石，则需要控制嘌呤摄入量，因为食物中的嘌呤在体内会转变成尿酸。首先避免海鲜、动物内脏、荤汤、肉汁等高嘌呤食物；其次适量减少禽畜鱼虾等动物性食物摄入量，烹饪这些荤菜前在沸水中焯一下，可去除一部分的嘌呤；如果是长期高尿酸血症，建议去医院就诊，由医生评估是否需要服用降尿酸的药物。
除此之外，不管何种结石，还应注意：避免饮酒、避免饮用含糖饮料和果汁、避免长期服用大剂量（每天1000毫克以上）维生素C、避免高盐饮食、控制蛋白质摄入量、增加饮水量。
下期了解
盲目补钙，可能会伤「心」
指导专家
戴英波
中大五院泌尿外科主任
主任医师 | 医学博士 |博士生导师
擅长领域
目前主持泌尿外科临床诊疗工作，年开展本专业各种手术600余台次，包括腔镜下泌尿系肿瘤的根治性切除、各种泌尿系畸形的矫正、尿路重建及同种异体肾移植术。积累了大量微创手术经验（经皮肾镜取石术、输尿管镜及输尿管软镜下钬激光碎石取石）。
出诊时间
名特诊：周五上午；特需名专家：周二上午。
（以实际出诊时间为准）
工作语言
普通话、英语—English
