我是一个没有灵魂的人，
在别人眼里，
我像一个正常人一样，
可以工作，可以生活。
但是，
他们不知道其实我只是一个躯壳。”
在电影《海边的曼彻斯特》中，男主角李·钱德勒经历了一场惨痛的火灾事故，这场意外不仅夺走了他三个心爱的孩子，也深深烙印在他的心灵深处，成为一段无法抹去的痛苦记忆。李在事故后陷入了深深的悲伤与自责之中，离开了小镇后仍无法摆脱内心的痛苦，这种情绪状态在心理学上被称之为创伤后应激障碍（PTSD）。
李·钱德勒难以走出过去的创伤
今天就让我们从电影中李·钱德勒的视角来了解一下什么是PTSD。
一、什么是PTSD？PTSD，即创伤后应激障碍（Post-traumatic Stress Disorder），是一种由于异乎寻常的创伤性心理刺激导致延迟出现和长期持续的精神障碍。听起来可能有点专业，但其实它就是人们常说的“创伤后留下的心理阴影”。
简而言之，当一个人经历了非常可怕或者极端的事情，比如目睹亲人去世、自己遭受生命威胁或者受到了很严重的伤害，或者经历重大经济或名誉损失等，这些事情会在心里留下深深的烙印。
这个烙印不会马上表现出来，可能会过一段时间，如一个月之后才开始慢慢显现出问题。有些症状会持续较长时间，影响日常生活和工作。所以PTSD就像是心里的一个伤口，虽然看不见，但会一直隐隐作痛，需要专业的帮助和时间去慢慢疗愈。
二、PTSD症状表现如何判断自己是否“PTSD”了呢？其症状表现多种多样，且可能因人而异。以下是一些常见的表现：
1、反复出现创伤经历再体验※患者会反复、不由自主地回想起创伤事件，这些回忆可能以梦境（如噩梦）或现实生活中的闪回（即在脑海中不由自主地重现创伤事件的片段）形式出现。
李·钱德勒出现闪回、噩梦等体验
※患者可能经常做噩梦，梦境内容与创伤事件紧密相关。
2、回避症状※患者会避免与创伤事件相关的人、地点或活动接触，甚至避免思考或谈论相关话题，以减轻由此引发的痛苦和恐惧。
李·钱德勒一直回避与创伤事件相关的人或地点
※这种回避行为可能是有意识的，也可能是无意识的。
3、警觉性增高※患者对外界刺激变得异常敏感，容易出现过度警觉、易激惹、反应过度等情况。
李·钱德勒出现警觉性增高
※可能会出现睡眠障碍，如入睡困难、睡眠浅易惊醒等。
4、持续的负面情绪※可能会出现持续的负面情绪，如愤怒、焦虑、沮丧、恐惧等。部分患者还可能出现抑郁症状，如情绪低落、兴趣丧失、自杀念头等。
李·钱德勒在创伤事件后出现持久的情感麻木、社交退缩
※可能会出现情感麻木、对任何事物都提不起兴趣、社交退缩等症状。
5、认知患者可能难以集中注意力，记忆力减退，对未来产生负性预期。
6、行为和生理症状可能会出现一些生理症状，如头痛、胃痛、胸闷、心悸等。
三、PTSD治疗与干预心理治疗针对创伤的认知行为治疗至少包括四种缓解的治疗方法。其中的技术有暴露、系统脱敏、应激接种训练、认知加工治疗、自信心训练、生物反馈和放松治疗等。
药物治疗目前的研究表明，对PTSD有效的药物是抗抑郁药，尤其是SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、帕罗西汀等）和SNRIs（5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛等）。它们不仅可以通过改变脑中神经递质的含量调控神经系统正常活动，还可以起到改善心情的作用。
社会支持
李·钱德勒的哥哥一直为他提供支持
对于患者来说是十分重要的，可以采取以下具体措施来提供帮助和支持：
1、保持耐心和理解是至关重要的。避免对患者的行为进行指责或施加压力，而是提供一个安全、无威胁的环境，让患者感到被接纳和支持。
2、鼓励患者表达情感。表达情感是减轻心理负担的重要一步，家属和朋友可以主动倾听患者的诉说，给予积极的反馈和支持，让患者感受到自己的情感得到了认可和尊重。
3、协助患者制定并执行康复计划。这包括确保患者获得必要的医疗和心理治疗，以及参与一些有助于恢复身心健康的活动，如运动、冥想、艺术创作等。
4、提供实际帮助。患者可能会因为症状的影响而在日常生活中遇到困难，如购物、做家务等。家属和朋友可以在这些方面提供帮助，让其有更多精力专注于康复。
总结：
无端飞来的天灾人祸，可能导致当事人留下严重的心理阴影，出现应激障碍。通过科学合理的治疗及家人朋友们的支持，是可以走出来的。
『本期指导专家』
王相兰
精神心理科主任，主任医师
医学博士，硕士生导师
王相兰 中山大学附属第五医院精神心理科主任，主任医师，医学博士，硕士生导师。1996年毕业于中山医科大学临床医学系，获得学士学位；2003年毕业于中山大学应用心理学专业，获得医学硕士学位；2016年毕业于中南大学精神病与精神卫生学专业，获得医学博士学位。从事精神卫生专业工作26年，擅长各类精神疾病的诊治，尤其对抑郁症等疾病诊治具有丰富的临床经验，现任广东省心理卫生协会常务理事，心理健康管理专委会主任委员，中华医学会精神病学分会抑郁障碍研究协作组、精神创伤研究协作组委员。承担省级科研项目1项，以分中心负责人承担省市级重点项目2项，参与国家自然科学基金面上、青年项目4项。在国内外专业杂志发表学术论文30余篇，其中高水平论文杂志发表7篇，总影响因子28.09。
