12月4日，美国发生了一件震惊全国的血案，全美最大的健康保险公司“联合健康”CEO布莱恩·汤普森在曼哈顿被枪杀，当地时间12月9日，26岁的嫌疑人在麦当劳吃饭时被捕。

让人意外的是，案件一经报道，网上的舆论风向与以往不同——非但没有多少人谴责凶手，他们反而声称自己什么都没看到，甚至还调侃保险公司的死亡模式：“同情也需要事先授权，但抱歉，授权被拒绝了。”

那么，这位26岁的杀手是什么来头？究竟为什么这起“血案”反被美国群众拍手叫绝？

枪声响彻曼哈顿

12月4日，50岁的汤普森正准备进入纽约曼哈顿中心的希尔顿酒店参加公司年度投资者会议，一名蒙面枪手在连开数枪击中他后迅速逃离现场，汤普森被送往医院抢救最终因失血过多死亡。

案发后警方迅速展开调查，但枪手显然做过精密策划：他使用了一把3D打印的“幽灵枪”，这类枪支没有序列号，不易追踪，其在作案后迅速消失在中央公园附近，警方一度失去了他的踪迹。

一周后，案件迎来了突破——嫌疑人终结于麦当劳的“最后一餐”，甚至在被捕时还表现得十分镇定。如今嫌疑人已被拿下，我们好奇，他到底是谁？

26岁的“精英”嫌疑人

被捕的嫌疑人名叫路易吉·曼吉奥内，26岁，来自马里兰州，据透露，他从小接受精英教育，读的都是私立学校，成绩始终名列前茅，最终以优异的成绩考入常春藤名校，曾是同龄人中的佼佼者，但就是这样的“天之骄子”涉嫌谋杀了一名企业巨头。

更令人瞩目的是他的作案动机，他随身携带了一份手写“复仇宣言”，强烈谴责美国医疗保险公司的贪婪，指控它们通过“事先授权”等制度对患者实施压榨，并抨击企业高管年薪过高、牺牲投保人的权益为代价谋取利润。

为什么说这是“复仇宣言”？警方发现，路易吉·曼吉奥内的至亲曾因医疗保险纠纷与联合健康发生激烈冲突，导致家庭经济压力巨大，这种个人经历可能是他对保险公司不满的直接导火索。

拥有优越教育背景和出色智商的他，选择了如此极端的方式向社会表达不满，这种“反精英化”的选择让人不禁思考，美国医疗体系到底如何逼得一个出身优渥的精英青年走上犯罪的道路？

美国医疗：资本至上的压榨模式

在美国，其医疗体系并不是我们认知中的那般“完美”，看病贵是公认的事实，一场普通手术费用可以轻松达到数万美元，而一次急诊也可能让患者倾家荡产，即使购买了健康保险许多患者仍要面对高昂的自付费用和复杂的理赔流程。

相比欧洲大多数实行全民医保的国家，美国的医疗体系更倾向于市场化运作，他们多以盈利为核心，政府监管有限，普通人要想获得医保保障必须自己掏钱购买私人保险。

在美国的私人保险体系中“事先授权”是最为人诟病的制度之一，就拿我们国家来说，一般都是先治疗再用医保，但美国与我们完全相反，这个制度意味着患者在就诊前需要先获得保险公司的批准，证明自己的病情符合赔付标准，如果没有获得授权，治疗费用将由患者自行承担。

正因如此，为了节约成本的保险公司会设置繁琐的审批流程，甚至通过拒绝授权减少赔付，很多患者因此被迫放弃治疗，甚至出现了病人在紧急情况下因未获授权而失去生命的悲剧。

更荒谬的是，从2022年开始联合健康等公司引入AI系统进行审核，系统通过算法预测患者治疗所需时间和费用，常常忽略医生的建议，直接缩短治疗时间或拒绝赔付，这样的做法确实提高了公司利润，但剥夺了患者基本的医疗权益。

值得注意的是，“联合健康”身为全美最大的医疗保险公司，其一直丑闻缠身：拒绝授权、拒绝赔付、编造病史、甚至操控投保金额，这些问题早已让其成为美国公众眼中的“吸血鬼”。

数据显示，2020年至2022年，联合健康的“事先授权”拒绝率从10.9%暴增至22.7%，尤其是在新冠疫情期间，许多患者因未获授权而无法获得应有的治疗导致生命受到威胁。

汤普森作为公司的最高负责人，一直被视为这一切的幕后操盘手，他的高额年薪和企业的剥削行为形成鲜明对比，自然成为公众愤怒的集中点，这也就解释了为什么此次美国群众会对“血案”连连叫好。

虽然嫌疑人路易吉·曼吉奥内已被捕，但案件具体的调查与审理才刚刚开始，与此同时，美国人围绕医疗保险、枪支管控与社会公正等问题的讨论仍在继续。

笔者认为

路易吉·曼吉奥内枪杀汤普森的案件是极端个人行为的结果，但却反映了美国社会更深层次的矛盾。

在这起案件中公众对汤普森的死亡几乎没有同情，这种“反常”舆论本质上是对医疗体系和资本压迫的不满，但是，杀死一个CEO并不能改变整个体系，美国只有通过真正的改革让医疗回归公益属性，才能化解社会的愤怒。

美国医疗体系未来能否有实际改变？这还真不好说，毕竟，在资本力量深深嵌入制度的情况下，公众的呐喊常常被权力所忽视。

参考资料：

新京报：2024-12-10《枪杀美国医保巨头高管的嫌疑人被逮捕》

第一财经：2024-12-10《3D打印枪支、家境优渥、藤校毕业……美联合健康保险公司CEO枪杀案嫌疑人被捕》

红星新闻：2024-12-10《美医保巨头高管遭射杀 嫌疑人用餐时被认出：使用3D打印枪，曾手写文件透露作案动机》

第一财经：2024-12-05《美最大健康险企CEO 纽约被枪杀，为巨头企业高管安保敲警钟》