李女士今年65岁，2年前体检的时候查出了肺结节，当时她还还以为是什么大病，结果一问，周围不少人都查出来过，加上没什么症状，她也就没有继续重视。

结果2年后再做胸部CT检查，发现右肺上叶出现阴影，相比于之前的影像结果有增大趋势，考虑是肿瘤风险。

经过进一步检测终于确诊肺腺癌，因为属于恶性肿瘤加上病程发展迅速，在她就诊期间，多次癌痛折磨甚至连吃饭等日常活动都变得难以进行。

医生每每惋惜，如果她当初检测到结节就迅速就诊，在不痛不痒的时候赶紧干预，可能也不会走到现在这一步。

目前，李女士只能通过靶向治疗以延长生存期。

一、发现肺结节，都会变成肺癌吗？

截至目前，肺癌在中国仍是发病率最高的癌症，同时也是全球范围内导致死亡人数最多的恶性肿瘤，国内占比约1/4。近年来，随着胸部CT检查的普及，诸如肺结节、肺占位、肺肿物及磨玻璃等与肺癌紧密相关的概念频现。其中，肺结节与肺癌的关系尤为引人关注，那么，肺结节一定是肺癌吗？

答案并不一定，可以说临床上查出的肺结节95%都是良性的，这种生理性的良性病变非常常见，一般不会继续增长或扩散，对人体也没有什么伤害，如果首次观察到结节，不用太过惊慌，一般定期复查跟踪即可。

但也不要掉以轻心，毕竟肺结节也有一定几率可能是癌变前兆，因此以下这几种情况要注意：

• 大于2cm

直径在2-10毫米以内的肺结节属于微小结节或肺小结节，没有家族病史或者肿瘤病史的人，病变恶化的可能性不大，但一旦超过这个区间，而且大于2厘米就要注意了，一般这种结节恶变几率可能达到20%，需要及时排查。

• 混合结节

结节根据密度也可以分为实性和磨玻璃、混合结节，所谓的混合结节也就是综合实性和磨玻璃的两种情况，这种结节恶变几率超过60%，需要及时排查。

• 外周边缘

如果观察到结节形状不规则，边缘粗糙，这种结节也要重视，特别是伴随分叶、毛刺或胸膜凹陷的情况，血管也出现扩张的，要警惕恶变风险。

• 变化趋势

结节的变化趋势可以反映恶变风险，如果定期检查发现结节有明显增长，体积变大，或者成分变化，要考虑可能的恶变风险。

二、出现肺结节，身体会有这4种表现！

虽然肺结节大部分都是良性，但也不能轻视它的存在，尤其当身体出现以下4种表现，可能是你的身体出现肺结节了。

1、莫名胸痛

肺结节由于出现的位置比较靠近胸膜，随着结节增大，可能会刺激胸膜神经末梢，导致胸口异常闷痛，尤其是剧烈呼吸、咳嗽或者体位变化的过程比较明显。

2、乏力出虚汗

肺结节还会容易引起疲惫和睡眠中盗汗的情况，如果经常容易感到身体乏力又容易出虚汗，要及时排查肺功能。

3、咳嗽老不好

一般咳嗽超过2-3周的，且无法通过常规治疗改善，也可能是因为结节影响了呼吸道，导致分泌物刺激引起频繁咳嗽。

4、喘不上气

这也是常见的肺结节表现，当肺部组织受肿块等异物压迫，也会出现呼吸急促，有点喘不上气的感觉，或者喉咙异物感强，声音也可能变得嘶哑。

三、不想结节变癌症，4种食物尽量少吃

网上曾经流行过一个说法：“有结节少吃发物”，对于发物很多人是只闻其名，不知其为何物，那么发物到底指的是什么？

严格来说，发物不是具体的一种食物，而是代指会导致疾病复发甚至加重的食物种类，可以说是民间智慧的一种集合。如果用现代医学解释，发物一般指的是会引起过敏、含有某种激素以及刺激性食品。

那么对于肺结节患者来说，哪些发物要少吃？

1、海鲜

虽然海产食品的营养价值很高，但对于肺结节患者来说，这种食物可能是加重病情的罪魁祸首，最好敬而远之。

2、腌制的食品

腌制食品因为其工艺过程极容易产生亚硝酸盐，被人体摄入后会转化为亚硝胺，也就是高危致癌物，也会影响结节生长，因此最好少吃甚至不吃。

3、辛辣刺激的食物

像姜葱蒜、韭菜、辣椒等食品都属于刺激性食品，摄入过多会不断刺激胃黏膜，影响消化系统正常运作，进而导致内分泌的异常，而内分泌失调又会加剧各部位结节发展，因此最好少吃。

4、含咖啡因、刺激性饮料

比如咖啡、茶、可乐等饮品，都会刺激中枢神经系统持续兴奋，容易让人产生焦虑、暴躁的负面情绪，也会影响结节的发育，因此也要少喝。

除了警惕饮食误区，还有些常见误区需要注意，上海市肺科医院呼吸内科副主任医师胡洋医生介绍，肺结节多数情况下无法完全消除，如果有人和你说吃什么东西可以消结节，大多都是坑，网传消除肺结节的方法也不可信。

总的来说肺结节可以通过饮食调节和综合治疗或定期观察进行干预，具体还需结合医生建议，千万不要误信谣言。

参考资料：

[1]《CT报告上注意这个字眼！很可能是癌，不要掉以轻心！》.科普中国.2023-12-17.

[2]《四道科普 | 警惕！出现这几个症状，可能是肺结节！》 .四川省第二中医医院.2023-04-03.

[3]《查出肺结节要不要忌口？哪些食物以后要少吃？》.健康时报.2023-08-25.

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