今天所分析的前列腺炎案例，案例对象是一位29岁的男性。他的主要的问题是尿频、尿急、尿不尽，小便短小、发黄，而且尿液泡沫比较多。这些症状大概已有半年时间。西医检查诊断为前列腺炎。并且，如果夫妻生活过于频繁的话，那么小便次数随即更加地频繁。而且，这位患者平常非常容易疲乏无力，睡眠质量比较差，舌头容易长溃疡，面部经常性地出油，且容易长痘痘，舌尖颜色比较红，舌质颜色发红，舌苔略腻，脉滑数。

那么，现在我们根据这位患者的症状表现来分析其病因病机。其出现尿频尿急尿不尽，这些症状实际上是前列腺炎所固有的症状。根据中医理论推断，引起前列腺炎的原因主要有两个方面。一个是湿热下注，再一个是肾气不足。

而这位前列腺炎患者的前列腺炎症状不同于一般的常见的前列腺炎症状。这位患者除了尿频、尿急、尿无力，他还有疲乏无力、失眠、口舌生疮、溃疡、脸上长痘痘，这一系列的症状，乃是体内热毒聚集的表现症状。中医常言道，火性炎上。人一上火，首先从上焦发病，症状先从脸部表现出来。这位患者是由于心火旺盛，且心火下移，注入下焦，使膀胱、腺体出现了炎性病变。心火下移必然伤及肾阴。在中医五行中，肾属水，心属火。心火下移就会伤及肾阴，造成肾水不足。肾阴不足则不能滋养心阴，从而导致心火更加旺盛。因此，心火旺盛、火邪上行，导致烦躁不安、急躁易怒、口舌生疮、脸上长痘，这些症状都是由于心火上亢所引起。

因此，治疗这位患者的前列腺炎时，不能按照常规的治疗方法进行治疗。为什么？因为这位前列腺炎患者的病因病机不同于一般的前列腺炎的病因病机。一般的前列腺炎的病因病机都是湿热下注、肾气不足。但是，这位前列腺炎患者的病因病机主要是心火下移，引起肾水不足，心阳上亢而导致尿频尿急。因此，在治疗之时，治疗的关键在于滋肾阴、补肾水、降火，如此进行治疗，炎症自会消解。烦躁、易怒、口舌生疮、脸上长痘痘的这些症状就会慢慢消除。

中医治疗前列腺炎，需要抓住引起前列腺炎的根本病因，分析前列腺炎病因的本质。很多前列腺炎，有的治疗了几年，甚至治疗了十几年都没有治好，为什么？关键之处就在于没有抓住导致前列腺炎的根本病因。但凡见到尿频、尿急、尿不尽随即采用补肾气的方法进行治疗，固涩止尿。却没有结合患者的具体症状辨证论治。如此治疗，效果肯定不佳；甚至毫无效果。治标而不治本，很多时候甚至连标也治不了。

中医治疗前列腺炎，讲究治本，讲究辩证。如果辩证不清，那么用药施治则不对路。中医治病好似破案，如果不知道根本原因之所在，那么则难以破案。治病找不到根本病因，治疗之法则失去根据。因此，中医治病讲究治病求本。

一般来说，治疗前列腺炎，通常采用清利湿热、滋补肾气之法；或者化瘀通络之法。但是，这些治疗方法的功效其实是作用于下焦。而在本例中的这位前列腺炎患者，他有明显的心火旺盛的症状。容易长溃疡，容易长痘痘，睡眠质量差，小便发黄，这些症状都是心火旺盛的常见症状。因此，我们的治疗重点主要是调理上焦，通过清利上焦邪火，引热外出，将其症状逐步改善；而不是只局限于调理下焦。