刘大妈，年龄65岁，今天清晨突然头晕眼花，差一点晕倒在地上。家人赶紧送医院，经血压监测后发现刘大妈血压升高到195mmHg/105mmHg，经医生给予静脉注射扩张血管药物后，血压逐步下降到135/85mmHg。经了解刘大妈去年开始发现高血压，并有高胆固醇血症，医生给有降压药硝苯地平控释片、普伐他汀和阿司匹林药物服用，血压一年多来一直保持稳定合理范围。医生核对了刘大妈最近几天吃的药后发现，硝苯地平控释片变成了10mg的硝苯地平缓释片（Ⅰ）。后刘大妈说前几天自己去药店购买了硝苯地平缓释片，以为是同名字就是一样的，就照着之前的吃法一天一次，结果就导致了今天的一幕。
其实对于硝苯地平的高血压药而言，它有3种剂型，有硝苯地平片、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。别看它药名都是硝苯地平，其实这3种剂型，药效和吃法都不样。硝苯地平片药效强，但是波动大，一天需要吃3次，才能保证24小时的降压作用；硝苯地平缓释片，半衰期稍微长些，一天需要吃2次，才能保证24小时的降压作用；硝苯地平控释片，属于长效类降压药，一天只需一次，即可维持24小时的降压作用。刘大妈就是误以为硝苯地平几个字一样就以为药效和吃法都一样，就自行更换，导致出现了血压升高的风险。药物虽然就差了几个字，但是药效维持时间可完全不同。
对于琳琅满目的多种药物，大家一定要引起注意，不仅是不同名称的药，不同剂型和不同剂量（规格）的药，药理作用也存在很大的差异。今天给大家科普不同地平类药，如何区分和正确吃法，以便大家能更好的辨别和正确的服用，以便使药物达到最大疗效，减少不必要的风险。
地平类药物，是一类广泛应用于心血管领域的药物，其名字中的“地平”源于其化学结构中的地平基团。这类药物主要通过阻滞钙离子进入细胞，从而发挥降压作用。地平类药物具有多种疗效，主要有扩张血管降低血压、缓解心绞痛等，因此在临床上得到了广泛应用。
目前临床上使用较常见的有硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平、贝尼地平、乐卡地平、巴尼地平、西尼地平等十种药物。那么这十种地平类哪些不同？
一、硝苯地平
硝苯地平目前有三种剂型，包括硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片；
1，硝苯地平片，常见的规格是10mg，一瓶装100粒。服用方法，从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次；常用的维持剂量为口服10-20mg/次，一日3次。是最早用于心血管的地坪类降压药，使用很多年，但是由于药效波动大，一天服用次数多，副作用大，近几年已经不建议用于常规降压，可舌下含服用于变异性心绞痛。
2，硝苯地平缓释片，常见的有10mg和20mg，分别是硝苯地平缓释（Ⅰ）和硝苯地平缓释片（Ⅱ），大家一定注意区分；服用方法，通常需要一天服用2次，建议早上饭后服用一次，下午3点左右服用一次。硝苯地平缓释片，由于是缓释制剂，需要整片用温水送服，不可掰开、弄碎、咀嚼服用，否则影响疗效。
缓释剂型因价格比较实惠，目前临床使用的也较多，因此，大家需要注意剂量和服用方法。
3，硝苯地平控释片，常用规格是30mg，属于长效类降压药，一天只需要服用一次。控释剂型，药物缓慢释放，整片药片用少量液体吞服，不能咀嚼或掰断后服用，服药时间不受就餐时间的限制。
第二、氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西平地
氨氯地平、左旋氨氯地平和拉西地平属于第三代地平类降压药，他们是目前唯一的长效钙离子拮抗剂，半衰期长达35-50小时，服用方法比较便捷，每天只需服用一次，达到24小时平稳控制血压的目的，并且疗效不受患者胃肠道功能和食物的影响，也可以和绝大多数药物一起服用。通过肝脏代谢，所以肾功能不全的病人是首选药物。也可以掰半服用，如果是昏迷的病人或者是进食障碍、插了食管的病人，也可以把药物研磨，和水起通过食管的插管打入胃中，达到降压的目的。
1，氨氯地平，常用规格是5mg，名称上有苯磺酸氨氯地平、马来酸氨氯地平等。氨氯地平血管选择性强，与受体结合和解离速度慢，起效慢，作用时间长在地平类中最长效，一天只需服用一次，最大降压效果出现在用药后2~4周。
2，左旋氨氯地平，常用规格是2.5mg。氨氯地平降压的有效成有左旋体和右旋体。左旋氨氯地平的有效成分只有左旋体。左旋体的降压效果是右旋体的2000倍。也就是5mg的氨氯地平的降压作用与2.5mg的降压作用相当。右旋体几乎无降压作用，但是有抗氧化应激作用，促进内源性的NO释放。而NO的释放对血管的内皮有保护的作用。这就是氨氯地平和左旋氨氯地平的区别。
3，拉西地平，常见规格有4mg拉西地平片，2mg的拉西地平分散片；服用方法，拉西地平片，每次4mg，每日1次，如需要3-4周可增加至6mg或8mg，一日一次。肝病患者初始剂量为2mg（0.5片），每日1次。拉西地平分散片每日一次，每次2mg。因拉西地平具有利尿作用，建议在早上服用，饭前饭后都可以。
第三、非洛地平
非洛地平常见规格有非洛地平片和非洛地平缓释片；
1，非洛地平片，起始剂量2.5mg，一日2次，可根据患者具体情况可调整至5mg或10mg。
2，非洛地平缓释片，常用规格有2.5mg、5mg，开始治疗剂量通常是5mg，一天一次，可根据患者反应将剂量减少至每日2.5mg或增加至每日10mg。剂量调整间隔一般不少于2周。
非洛地平因具有利尿作用，并受食物的影响，建议在早晨饭前服用。
第四、贝尼地平、乐卡地平、巴尼地平、西尼地平
1，贝尼地平，常用规格有5mg、10mg，服用方法，因贝尼地平与钙通道结合缓慢，结合后解离速度缓慢，一天只需要服用一次即可达24小时的疗效，一次10mg，一天一次，若血压不达标，可将剂量每次以5mg/日递增至20mg/d(剂量调整间隔不应短于1-2周)。
贝尼地平能均衡扩张肾小球，保护肾脏，具有明显的肾脏保护作用。
2，乐卡地平，是新一代的钙离子拮抗剂，可直接舒张血管平滑肌，降压作用强，药效持久，常用规格10mg，使用方法，因具有利尿作用，建议在吃饭前15分钟进行口服,每天使用1次，每次10mg。也可以根据病人的个体反应增加至每次使用20mg。
3，巴尼地平，常用规格有缓释胶囊，5mg；10mg；15mg；服用方法，口服，10mg或15mg，一天一次，可达24小药效，建议早晨饭后服用。
巴尼地平，不仅能扩张肾脏的入球小动脉，也可以扩张出球小动脉，可增加肾血流量和肾小球滤过率，对肾脏有明显的保护作用，抑制肾及血管的高血压性病变。是唯一被批准用于肾性高血压患者。
4，西尼地平，常用规格有5mg，有片剂和胶囊剂，初始剂量为每次5mg，每日1次，早饭后服用。根据患者的临床反应，可将剂量增加至每次10mg，每日1次，早晨饭后服用。
第五、尼群地平、尼莫地平
1，尼群地平，作用与硝苯地平相似，常用规格是10mg，100粒瓶装，通常是每日一片，开始一次口服10mg（1片），1次/日。如果血压控制不佳，可根据情况加量调整为20mg，2次/日。
2，尼莫地平，尼莫地平对脑组织受体有高度选择性，并且容易透过血脑屏障，适合伴有脑血管痉挛、脑供血不足引起的头痛型高血压、缺血性突发性耳聋患者等，常用剂型通常有片、胶囊、软胶囊和缓释片等，剂量分别是20mg，30mg，缓释胶囊为60mg等。用量根据患者具体情况，选择合适剂量，需要在医生评估下服用。
以上是10种常用地平类不同剂量，不同剂型的用法用量，及药物特点。希望便于大家区别，及正确的服用。
