体检报告看不明白？这些常见指标应该这样分析！

当我们体检结束拿到报告，看到各项指标（加号、减号、箭头、加粗等符号），是否明白它们是什么意思呢？以下我将对几项常规检查做个解释。

收缩压正常值，上限为140mmHg，舒张压正常值，上限为90mmHg，超过这个标准就认为血压高于正常。体检时需注意，提前静坐10分钟，保持情绪稳定，此外一次血压增高不能确诊高血压，确诊需经过至少三次不同日期的血压测量。若血压增高，则需要低盐饮食，适当锻炼，戒烟限酒；应定期监测血压，遵医嘱服用降压药，避免突然停药或减药。

血糖检测主要包含空腹血糖和糖化血红蛋白。空腹血糖(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)正常值是3.9-6.1毫摩尔/升。当空腹血糖高于正常范围6.1毫摩尔/升，称为高血糖。糖化血红蛋白反映的是过去90天血糖控制的平均水平，用于评价长期血糖的控制情况。血糖非固定值，受多种因素影响，一次放纵餐、高强度运动或情绪激动都会引起血糖增高，这些情况都属于一过性高血糖，但如果长期处于高血糖状态，并不加以控制，最终可能就会戴上“糖尿病”帽子。

血常规主要看三大细胞系，即红细胞系、白细胞系和血小板。

红细胞计数、血红蛋白，红细胞是运送氧气的主要媒介，红细胞或血红蛋白的减少称为贫血。红细胞数值偏高会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。

白细胞总数及淋巴细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等，主要作用是吞噬细菌病毒、防御疾病。如果白细胞数量高于正常值很可能是身体有炎症反应。

血小板计数，血小板主要作用是促进止血和加速凝血，血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。

尿蛋白、潜血。尿蛋白偏高是指尿液中的蛋白质含量偏高，蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差，这是衡量肾脏功能的重要指标。阳性提示可能有肾炎，膀胱炎，尿路结石，泌尿系肿瘤等肾脏和泌尿器疾病的风险。另外会阴部不清洁，或因高血压或糖尿病引起的肾功能障碍也会呈现尿蛋白阳性。但少量的蛋白或潜血也有一时性的，并不能一概而论。

尿糖。主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该是阴性，或者说尿中应该没有糖。当血糖明显升高才能较多地从尿中排出，形成尿糖。尿糖常见于女性妊娠期，肾脏疾病、糖尿病等，糖尿病糖尿病的治疗原则是饮食、运动、药物和监测并驾齐驱。

便常规检查可以了解消化道健康状况，是早期发现胃炎、肝病、消化道肿瘤的重要指标。若大便中发现红细胞，可能是消化道或肛门部位出血，若大便中发现白细胞，可能是存在细菌感染，若大便中发现大量脂肪球，是消化不良的表现，便常规异常不可小视，需及时就医遵循医嘱做进一步检查。

转氨酶是最直接反映肝细胞工作状态的指标，主要关注丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。

ALT缺乏特异性，疲劳、饮酒、感冒、情绪因素等多种原因都可造成肝细胞膜通透性改变，但由此造成的转氨酶略微增高。一旦ALT值增高明显或成倍增高，就有诊断价值，需前往医院就诊。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似。一般情况下，AST的升高幅度不及ALT。一旦AST值高于ALT值，说明肝细胞损伤和坏死程度较严重。这两项指标增高明显多见于肝炎、肝脏肿瘤、使用肝损害药物等。不过有些生理情况下也会出现“假阳性”，需排除大量饮酒、剧烈运动、过度劳累、发热、妊娠等情况。

肝功能检查为空腹时抽血，空腹时间一般为8-12小时。建议检查前一天晚上21点后不进食，晚餐避免进食高脂肪、高蛋白，及富含胡萝卜素和叶黄素的食物，并要保证充足睡眠。检查当天，在检查前不能吃早餐，也不能开展体育锻炼或剧烈运动。抵达医院后应安静休息20分钟再抽血化验。喝酒会影响肝功能中转氨酶的指标，检查前一晚不能饮酒。同时，要尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。若身体条件允许，最好在做肝功能检查前3-5天停药。肝功能异常要避免使用肝脏毒性药物，戒烟限酒，劳逸适度；两周后门诊复查。

血脂主要看总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯。

总胆固醇是所有脂蛋白所含胆固醇的和，增高可能原因有肥胖、糖尿病、妊娠、甲状腺机能低下、肾病、脂质代谢异常降低等；高密度脂蛋白一般是我们所说的“好”胆固醇，一般轻度升高说明人体清除血液中的胆固醇能量较强，对人体有益，但并不是越高越好，如果指标过高，首先要排除肝脏的病理变化，因为脂肪肝等疾病有可能导致高密度脂蛋白升高，低密度脂蛋白是我们所说的“坏”胆固醇，数值较低是好的表现，但数值过低可能会造成动脉硬化等疾病；甘油三酯是高血脂的一个重要指标，总体来说，血脂异常首先要减少肥肉、蛋黄的摄入，通过调整饮食和加强运动来控制，若各项指标增高明显，需立即就医，听从医生的合理化建议。

肾功能包括尿酸、尿素氮和血肌酐。尿酸偏高可见于原发性通风、肾衰、恶性肿瘤等，也可见于妊娠、剧烈运动、高脂肪含量餐后，尿酸偏低可见于恶性贫血等。尿素氮在肾功能低下时，在血液中的数值会变高。尿素氮数值增高可见于肾功能障碍、心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水等。血肌酐偏低可见于老年人、消瘦者，偏高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退性疾病。

心电图是临床最常用的检查，心电图显示心律不齐、ST-T改变，早搏、传导阻滞等情况，要及时就医，结合临床症状，做相应治疗。

X线穿过人体后，因器官、组织密度呈现不同的影响，来显示肺部的问题，通过胸部X线摄影来检查有无肺癌、肺结核等呼吸系统疾病，及心脏肥大。如有所见，需进行胸部CT等详细检查。

体检的意义在于通过体检了解自己的健康状况，及时发现潜在疾病，早诊断、早治疗。对于亚健康状态人群，要调整作息习惯，摒弃不良习惯，提高自身健康水平。

来源：民航总医院