4月15日，记者从贵州省人民医院（以下简称“省医”）获悉，近日，该院血管甲状腺外科团队联合多学科专家，成功为92岁高龄患者张敏（化名）实施“巨大甲状腺肿瘤切除手术”，突破高龄手术“禁区”，帮助老人重获新生。

记者了解到，张敏因呼吸困难伴吞咽困难来到省医就诊，检查显示，张敏的甲状腺巨大包块（8cm）已延伸至胸骨后，严重压迫气管致管腔狭窄（最窄2mm）。这让张敏平卧时血氧饱和度骤降，随时可能面临窒息的危险。

“高龄、心肺功能差、包块与血管粘连风险高，手术及围术期管理难度极大。”面对这一复杂病情，血管甲状腺外科迅速启动多学科会诊机制，联合呼吸内科、胸外科、麻醉科、心内科、重症医学科（ICU）等科室开展联合会诊。经全面评估，团队为张敏精准定制了个体化诊疗方案，联动科室进行接力式治疗。

手术前，血管甲状腺外科通过图文手册等形式向张敏和她的家人详细说明手术流程、术后恢复注意事项以及可能的并发症，帮助患者减轻术前的焦虑情绪。

手术当日，呼吸内科先行介入，在术前纤支镜下置入气管支架，紧急缓解气道狭窄，为手术创造机会。麻醉科与呼吸内科联合，采用纤支镜实时监测插管技术，规避全麻诱导后气管塌陷风险，全程维持张敏生命体征稳定。

在手术操作时，血管甲状腺外科在张敏颈前入路精细切除病变组织，术中出血仅50ml，成功保护了老人的喉返神经及甲状旁腺，并在1个半小时内完成了手术。

经过多学科团队的共同努力，张敏顺利转回病房，护理团队密切监护其实时血压、血氧等数据，实施针对高龄患者易发问题的分级预防措施（如间歇充气加压装置、定期协助翻身），耐心解答患者及家属们的疑问，给予心理支持，让张敏及家属感受到温暖和希望，确保患者在舒适的环境中恢复。最终，张敏呼吸困难症状显著改善，无明显并发症发生，目前已康复出院。

据悉，此次救治不仅挽救了高龄患者的生命，也展示了省医“以患者为中心”的服务理念及应对疑难重症的综合救治能力。

贵州日报天眼新闻记者 冷赛楠

编辑 喻辉

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