“我现在终于可以照镜子了！”91岁的王奶奶看着康复后的脸庞，脸上终于露出了久违的笑容。三个月前，这位高龄患者在北京老年医院肿瘤中心团队的精心治疗下，成功战胜了面部皮肤低分化鳞状细胞癌，肿瘤完全消失，且治疗过程安全、温和，再次印证了精准放疗在老年肿瘤治疗中的独特价值。

发现与挑战

高龄、多病共存的治疗困局

2024年6月，王奶奶无意中发现左侧面部出现一颗褐色小结节，初如黄豆大小，外用药治疗后未见好转。随后的三个月内，结节迅速增大至蚕豆大小，并伴有局部出血。9月23日，王奶奶前往北京老年医院皮肤性病科就诊，经活检病理确诊为低分化鳞状细胞癌（T2bN0M0 II期），此时左脸结节已经长成2*3cm的肿物。

面对这一诊断，王奶奶及家人一度陷入焦虑——91岁高龄的她合并高血压、高血脂、脑梗死、冠心病及过敏性哮喘等多种基础疾病，外科手术风险极高。在辗转求医均被告知无计可施后，一家人决定将希望寄托于我院肿瘤中心团队。

精准决策

多学科协作下的个体化方案

针对王奶奶高龄、复杂病史及肿瘤位置特殊等情况，我院迅速组织皮肤性病科、放射科、普外科、老年心血管中心、神经医学中心、肿瘤内科及肿瘤放疗科的专家进行多学科会诊（MDT）。经全面评估，团队一致认为精准放疗是既能有效控制肿瘤，又能最大限度降低治疗风险的最佳选择。

肿瘤放疗科团队制定的放疗计划图

肿瘤放疗科张建春主任带领团队为患者量身定制了精准放疗计划，通过影像实时引导技术，确保射线精准靶向肿瘤区域，同时避开周围重要组织，最大程度保护面部皮肤功能和美观。

温和治疗

高龄患者的“无创抗癌”之路

2024年11月5日，王奶奶正式开启放疗。治疗期间，团队密切监测其血压、心肺功能及皮肤反应，动态调整治疗方案。尽管患者基础疾病复杂，但整个疗程仅出现轻度放射性皮炎，未发生其他不良反应。2024年12月23日，王奶奶顺利完成总计30次的放疗。

图为患者完成放疗后，3个月的效果

三个月后随访显示，其左面部肿瘤已完全消失！皮肤恢复平整，生活质量显著提升。家属激动地表示：“没想到老人还能恢复得这么好，放疗真是帮了大忙！”

精准放疗的意义

为高龄患者点亮希望之光

王奶奶的成功案例再次彰显了精准放疗在老年肿瘤治疗中的核心优势：

（1）无创安全：避免手术创伤，降低高龄患者麻醉及术后并发症风险。

（2）精准高效：通过调强放疗（IMRT）等技术，实现“剂量雕刻”，既彻底杀灭肿瘤，又保护正常组织。

（3）耐受性好：副作用可控，尤其适合合并多种慢性病的老年患者。

北京老年医院肿瘤中心始终秉持“以患者为中心”的理念，依托先进技术为老年肿瘤患者提供个性化治疗方案，让更多高龄患者能够以更轻松的方式战胜疾病，重拾生活信心。

（供稿：北京老年医院肿瘤放疗科 胡小龙）