据说心脏支架手术是国外的淘汰技术,这是真的吗?

潇湘名医 2024-10-23 14:30:10

心脏支架手术,学名为冠状动脉支架植入术,是一种用来治疗心脏冠状动脉严重狭窄的介入治疗方法,其基本原理就是使用人工支架撑开狭窄的冠状动脉,以保证心脏的供血,从而可以达到减轻胸闷痛等心肌缺血症状的目的。有传言心脏支架手术是国外发达国家已经淘汰的技术,这是真的吗?我们可以用数据来说话,据统计,美国现有3亿人口,近年来平均每年行心脏支架手术大概100万例,心脏支架年使用率约为0.3%;中国现有14亿人口,2021年冠脉介入治疗总数约116万,心脏支架年使用率约为0.08%。通过对比就可以知道,我国的心脏支架年手术率是远远不如美国等发达国家的,由此可以说明,心脏支架手术不仅仅不是西方淘汰的技术,相反,它还是全球各大权威医学指南所推荐的,目前治疗严重冠心病的首选方法之一。

有人又说了,不是说心脏支架手术没用,而是现在国外流行新型的血栓抽吸术和冠状动脉斑块旋磨术,已经可以完全替代心脏支架手术了,这又是真的吗?其实并不是。血栓抽吸术很早就有,它一般用于急性心肌梗死,抽吸的是阻塞血管的血栓,而大多数血栓形成是由于冠状动脉动脉粥样硬化的破裂所致,血栓被抽吸后,导致血管狭窄的动脉粥样硬化并不能被抽吸掉,斑块破裂后仍然可以再次破裂形成血栓,因此仍然需要安装支架才能解决血管狭窄的问题。至于冠状动脉旋磨术,也是很早就有,但是它主要针对的是冠状动脉的轻中度钙化,通过旋磨探头的高速旋转,逐渐磨除钙化的斑块,但其缺点也非常明显,即钙化非常严重的斑块根本磨不动,同时旋磨过程中还有发生血管穿孔的风险,因此,其并不能代替心脏支架手术。

综上所述,心脏支架手术仍然是目前治疗严重冠心病的首选方法之一,该手术挽救了大量患者的生命,减轻了患者的痛苦,并不是传言所说的国外淘汰技术。

作者:湖南中医药大学第一附属医院 袁华

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