“真是太好了，再也不用透析了。皮肤变白了，性格也变开朗了，肾移植给了孩子第二次生命，真是太感谢你们了。”在国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、浙江大学医学院附属儿童医院（简称浙大儿院）2号楼泌尿外科病房，妙妙妈妈一边整理物品一边表示感谢。

原来，她们过一会儿就可以出院了。

13岁女孩依靠透析维持生命

妈妈决定进行肾移植手术

妙妙今年13岁，因为原发性肾病导致肾功能不好，去年在浙大儿院被诊断为慢性肾脏病5期，在肾内科长期接受透析治疗。

妙妙身高接近一米七，俨然一个大姑娘的模样。然而，这个本该在学校与同龄伙伴们一起学习、玩耍的年龄，她却因为疾病而不得不长期休学在家。由于腹膜透析体外带着一根腹膜透析管，就像一个小尾巴一样露在肚子外面，每天晚上睡觉时都要接受透析，才能维持日常生活，长久以往下来，原本开朗爱笑的妙妙也变得沉默寡言。

“透析只能暂时延缓病情，而且给生活带来很多不便，肾移植才是最好的治疗手段。孩子也想尽早摆脱这种状态，所以我们决定肾移植。” 在了解浙大儿院就可以开展肾脏移植手术后，家人毫不犹豫地决定为孩子进行肾脏移植，并加入了浙大儿院肾移植库，等待分配合适地肾源。

“没想到登记入库不久后，就等到了肾源”

终于告别透析岁月，重启第二人生

在登记入库2个月后，妙妙等来了通过国家器官捐献贡献系统分配的合适供肾，经过各项检查，均符合手术指征，最终配型成功。

“都以为要等很久，没想到这么快就等来了合适肾源，真是太好了，我永远不会忘记那一天。”接到通知后，妈妈激动地说。

浙大儿院肾脏移植团队成员泌尿外科副主任陈光杰主任医师介绍，得益于国家“儿童优先移植”政策支持，儿童肾脏供体，在条件相等的情况下，儿童医院比成人医院获取肾源有优先权，因此在浙大儿院登记做肾移植手术，往往能在较短的时间里等到合适肾源。

在接到匹配成功的消息后，浙大儿院肾脏移植团队当天就为妙妙进行移植手术。得益于成熟的多学科会诊制度（MDT）和各学科的密切配合，在妙妙登记入库前肾脏移植团队便组织了泌尿外科、肾脏内科、麻醉科、超声科、SICU、放射科、遗传代谢科、营养等多学科专家进行了器官移植多学科会诊（MDT），通过充分的术前讨论和评估，为妙妙量身制定了严密的手术方案和术后管理方案。所以有供肾分配到时，一切都是水到渠成。

一切准备就绪，手术如约开展，由陈光杰主任医师主刀，手术历时3小时后顺利结束。术后，妙妙被送进SICU进行监护。当一滴滴尿液引流至尿袋，平均每小时100ml的尿液将体内代谢产物肌酐源源不断排出体外，这是移植肾开始工作的表现，也是手术成功的标志，术后第2天她的血肌酐就从手术前的1000多直线下降至100多。

陈光杰在手术中/图源：浙大儿院

在接受了抗感染，抗排斥等治疗和SICU团队的精心护理、严密监测下，妙妙顺利“历劫”，重启第二人生。术后第4天转入普通病房，10天后顺利出院，出院时肌酐已基本下降至正常水平。

告别透析生活的她，又恢复了透析前的开朗爱笑。

出院前，妙妙与医生合影/图源：浙大儿院

已有6名儿童在浙大儿院成功肾移植

关于肾移植，要避免这几个误区

“自2023年8月开展第一例异体肾移植以来，浙大儿院已完成6例肾移植手术。”

浙大儿院副院长、肾脏泌尿中心主任毛建华教授介绍，在这6例肾移植手术中，年龄最小的3岁，最大的13岁。从目前的回访情况看来，不管是大孩子还是小孩子术后恢复得都很好。肾移植手术不仅极大改善了他们的生活质量，也为他们以后的正常生活和学习提供了保障。

专家同时提醒：并不是接受了透析治疗后才适合肾移植，要避免这几个误区。

误区一：透析后才适合肾移植？

陈光杰主任医师表示，碰到过很多家长认为自己孩子虽然是终末期肾病了，但还没有经过透析治疗，怎么就要直接肾移植了？

“透析并不是接受肾移植前的必经步骤，大量研究发现没有经过透析直接肾移植的患儿，发生并发症的概率比透析后再进行肾移植的患儿要低，预后更好，有条件我们要优先移植。”陈光杰说。

误区二、肾源很难等，还不如长期透析？

肾移植手术是一种复杂的手术，需要找到合适的、匹配的肾源才能进行。由于捐献器官的患者数量远远少于需要接受移植的患者数量，因此等待肾源通常需要一段时间。

“但一般来说，得益于国家的儿童优先政策，儿童的肾源会优先分配给儿童医院，减少终末期肾病患儿的排队时间，更早进行移植手术。有数据显示，接受肾移植的儿童平均寿命比持续透析儿童长30年。”陈光杰说。

浙大儿院副院长、肾脏泌尿中心主任毛建华教授介绍，虽然儿童器官比较小，血管比较细，相比成人的器官移植，儿童器官移植手术操作难度更高，但浙大儿院肾脏泌尿中心肾移植团队具备丰富的经验和专业的技能，能够应对围手术期管理和术后常见问题管理的挑战。

“移植手术前，我们会召集相关科室进行MDT讨论，如果适合移植我们会制定详细的手术方案尽快开展手术。考虑到肾移植术后患儿的特殊性，术后前期患儿在监护室采取单人单间护理，转入普通病房后也是单人单间，并由经验丰富的高年资护士进行单对单的精心护理，针对肾移植费用困难的患儿，医院还能帮忙申请一笔25万-30万的移植基金，减免在本院手术的费用。”毛建华教授说。

截至目前，除完成6台肾脏移植手术外，浙大儿院已成功开展7台人工心脏移植手术，2台心脏移植手术，25台肝脏移植手术，术后患儿均恢复良好。

来源：潮新闻客户端