一、消毒原则
出现新型冠状病毒感染的肺炎疑似或确诊病例,应及时对其生活及工作的场所进行随时和终末消毒,防止疫情扩散。
消毒范围及重点
1、具体消毒范围及对象应由公共卫生医师根据流行病学调查和污染可能存在的环境确定。
2、病人发病时生活和工作过的场所的空气。
3、病人的呼吸道分泌物及其可能污染的环境。
4、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品及可能污染的其他物品。
消毒方法的选择
针对消毒对象和消毒现场的不同,选择合适的消毒方法,对疫源地进行化学消毒时应选用含氯类、过氧化物类等高效消毒剂,按照作用浓度和作用时间进行消毒,以确保消毒效果。
二、常见污染对象的消毒方法
1、室内空气:房屋经密闭后,使用15%过氧乙酸溶液以7 ml/m^3的用量(1 g/m^3),放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发,薰蒸2小时,然后开门窗通风。或以2%过氧乙酸溶液(8ml/m^3)气溶胶喷雾消毒,作用60分钟。
2、地面、墙壁、门窗:有效氯含量为1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂或0.2%-0.5%过氧乙酸溶液喷洒消毒。泥土墙吸液量为150 ml/m^2-300 ml/m^2,水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m^2,地面喷药量为200 ml/m^2-300ml/m^2。以上消毒处理,作用时间应不少于60分钟。
3、衣服、被褥等纺织品:可煮沸消毒30分钟,或用有效氯为250mg/L-500mg/L的含氯消毒剂浸泡20分钟。
4、病人排泄物和呕吐物:患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放,稀薄的排泄物、呕吐物,每1000mL可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL,搅匀放置2小时。成形粪便不能用干漂白粉消毒,可用20%漂白粉乳剂(含有效氯5%),或有效氯50000mg/L含氯消毒剂溶液,2份加于1份粪便中,混匀后,作用2小时。
5、餐(饮)具:首选煮沸消毒15分钟,也可用有效氯为250mg/L-500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡15分钟后,再用清水洗净。
6、家用物品、家具表面:可用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯为500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒,作用15分钟后清水擦拭干净。
7、尸体:用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹,口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5%过氧乙酸的棉球堵塞后尽快火化。
8、手:用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000 mg/L),作用1分钟-3分钟。
9、运输工具:可用有效氯为500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭或喷洒至表面湿润,作用15分钟。
10、垃圾:病人产生的垃圾,原则上均应按医疗垃圾处理。
11、样品运送箱:严格按照生物安全有关要求对样品进行包装和运送。需要时,运送箱的表面可用有效氯为500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭或喷洒至表面湿润进行消毒,消毒作用15分钟。
三、消毒个人防护要求
对疑似病例或临床诊断病例污染的环境进行消毒时,应穿带防护服、N95以上医用防护口罩、防护眼镜(应防雾)、一次性乳胶或丁腈手套、胶靴或一次性防水鞋套、一次性使用工作帽。
每次接触污染物后立即洗手和消毒。手消毒用0.3-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1-3分钟。
四、注意事项
1、针对不同消毒对象,应按照上述使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒,以确保消毒效果。
2、消毒剂具有一定的毒性刺激性,配制和使用时应注意个人防护,同时消毒剂具有一定的腐蚀性,注意消毒后用清水擦拭,防止对消毒物品造成损坏。
3、所使用消毒剂应为经备案的合格产品,应在有效期内。
4、必要时,可以按照《消毒技术规范》规定的方法开展消毒效果评价。
5、按照《消毒技术规范》要求填写消毒工作记录。