“如何识别猫咪是否疼痛？”一直是铲屎官的重大课题！
除了因为猫咪不能用语言直接来向我们描述；更主要是因为TA的敏感，常会刻意隐藏自己的不适（疼痛和惊吓）。
猫咪的敏感源于在野外作为“被捕食者”的自我保护
不能将弱点暴露给天敌，才更容易存活
图自：4gif
这就需要我们火眼金睛，及时识别猫猫的疼痛表现：
一，如何识别猫咪是否疼痛？需要从以下三方面综合判断：
▌行为举止异常
如无法入睡、安静萎靡、食欲降低、频繁舔舐疼痛部位、躲进猫砂盆里或床下、乱尿等，可能预示着猫咪疼痛。
此外，在人猫互动时，若发现碰触到猫咪的特定部位，TA会躲闪、发出嘶哈咆哮声，甚至出现抓咬等攻击行为，也有很大可能是碰触到了TA的疼痛部位。
图自：引文[2]/猫研所汉译整理
▌面部表情异常
猫咪头耳低垂、半睁着眼睛、胡须向后贴脸、睑裂变窄、面部类似皱眉表情，都可能预示着猫咪疼痛。
图自：引文[2]+[4]/猫研所汉译整理
▌姿势异常
猫咪身体僵硬、侧卧、母鸡蹲、出现弓背、蜷缩等，都可能是疼痛的表现。
在判断姿势时，可以上手按压猫咪背部、腿部，感受肌肉紧张程度，若肌肉紧张、按压发硬，说明猫咪不放松，在“暗暗用劲儿”防御保护，很可能是疼痛不适。
图自：引文[2]+[4]/猫研所汉译整理
二，如何判断猫咪疼痛程度？猫咪感知到的“到底有多疼？”受2个方面影响：
① 疾病作用类型、源头、受伤部位和强度等客观因素；
② 患猫的年龄、性格、疼痛感知和表现等主观因素。
客观量表举例：《Pain Managementin Small Animals（小动物疼痛管理）》疼痛程度分级。
基于人医的疼痛量表，并结合对动物异常行为的观察
图自：引文[3]
所以猫咪的疼痛评估没有固定标准。但除了观察猫咪神态举止（一维二维），也要与猫咪做动态交互（三维），才能评估更准确。
交互评估举例：圣保罗州立大学复合多维度术后疼痛评估量表。
三表分数累积所得越高，则代表猫咪越疼痛
图自：引文[3]
三，如何帮助猫咪缓解疼痛？▌急性疼痛的猫咪，主要要及时寻求医生的帮助，针对性地治疗。
急性疼痛是特定损伤或疾病引起，在炎症或伤口愈合时发生的疼痛（最多三个月）。
不仅要针对病因治疗，还要根据疼痛部位、原因，给予镇痛药。
图自：viralcats
常用的镇痛药包括：非甾体类抗炎药，是临床最常见的解热镇痛药，对肌肉、骨骼疼痛有良好的效果（如美洛昔康）；阿片类药物，是治疗急性疼痛的最有效的药物，常术前与镇静药合用（如布托啡诺）。
▌慢性疼痛的猫咪，在用药干预的基础上，还要做好家庭护理。
慢性疼痛主要常见于老年、慢性病猫咪。如慢性牙龈炎、牙周炎、退行性关节疾病、肾病、肿瘤，和任何可能引发慢性炎症的疾病。
除了用药镇痛，还可以通过改善家庭布局、提供安静睡眠环境...帮助猫咪提高生活质量。
为关节炎的猫猫提供良好的环境管理
图自：引文[1]
四，人用止疼药，不要给猫咪乱喂！▌首先，不要乱用药
人用镇痛药如布洛芬、扑热息痛、阿司匹林等，均属于非甾体类抗炎药，这一类药物有着诸多禁忌。有的在猫身上安全性未知，有的耐受量极低，可能引发胃肠道损伤、肾损伤等危险情况。
即使是安全性有保障，被批准用于猫咪的美昔、痛立定等同类药物，也都需要在医生谨慎评估后使用。
▌但谨慎用药≠拖着不用药
止疼药虽需要遵医嘱谨慎服喂，但也不是“能拖就拖，小手术就不用止疼药了”。
图自：baidu截图
所有手术都可引起疼痛，而麻醉药并不是镇痛药，当麻醉效力褪去，疼痛感会越来越明显。而疼痛一旦建立就更难以对抗。
如果猫咪可能会出现疼痛，应尽早去预防，并在术后配合医生多次重新评估。预防疼痛，才能更好地治疗疼痛！
有效的疼痛管理不单提高猫咪的生活质量
还可以促进康复
图自：viralcats
参考资料：
[1] Epstein, Mark E., et al. “2015 AAHA/AAFP Pain Management Guidelines for Dogs and Cats.” Journal of Feline Medicine and Surgery, vol. 17, no. 3, 2015, pp. 251–272.
[2] Mathews, Karol, et al. “Guidelines for Recognition, Assessment and Treatment of Pain: WSAVA Global Pain Council Members and Co-Authors of This Document:.” Journal of Small Animal Practice, vol. 55, no. 6, 2014.
[3] HAWKER, Gillian A, MIAN, et al. Measures of Adult Pain[J]. ArthritisCare & Research, 2011.
[4] Merola, Isabella, and Daniel S. Mills. “Behavioural Signs of Pain in Cats: An Expert Consensus.” PLOS ONE, vol. 11, no. 2, 2016.
[5] Faces of Acute Pain© 103293 : Copyright Boehringer Ingelheim Vetmedica 2013.
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