https://m.toutiao.com/is/i6daRxpX/ - 管道辩证:复杂中医简单学12（第四章管道辩证之方川芎茶调饮） - 今日头条​

接上回

四、完带汤：

【方剂组成】

炒白术30炒山药30人参6炒白芍15车前子9制苍术9甘草3陈皮2荆芥穗2柴胡2水煎服，喝之前充分去沉淀。​【方剂歌诀】

完带汤中二术陈，

草药柴芍荆车参，

肝郁脾虚浊下注，

带稀无臭止带斟。

【典籍节选】完带汤首见于《傅青主女科》卷上：“夫带下俱是湿证，而以带下名者，因带脉不能约束，而有此病，故以名之。......妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。……治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。方用完带汤。”

【功用主治】

疏肝补脾，化湿止带。主治肝郁脾虚，湿浊带下。症见带下色白，清稀如涕，面色恍白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。【方义发挥】《素问.太阴阳明论》：“伤于湿者，下先受之”讲的是湿邪具有趋下流动的特性，并不是只有下部可以见到湿邪，这里的下是指广义的往下流动之意，同样上部的湿邪也是往下流动，比如鼻炎肿胀渗出的鼻涕是往下流的，都可以视作湿邪为患。​

完带汤从名字上就知道是用于传统上的湿浊下注类白带的专方，按管道辩证思维分类，妇科生殖系统属于半截式管道范畴，方中既有以皮达皮的陈皮，也有荆芥穗柴胡苍术开表药，疏肝类药物为少阳厥阴所主属于半截式管道用药，补脾祛湿类药物为太阴阳明所主属于开放式管道用药，所以完带汤属于半截式管道和开放式管道的用方，这两种管道模式的湿邪为患皆有使用机会。​

吕鹏医生对完带汤使用眼目的总结是但见一症便是，这个一症就是“清稀如水”的观感，只要从管道进出口流出的液体符合“清稀如水”这一条，就可以使用完带汤，而不用理会是否属于白带。通过管道辩证思维延展，眼泪、鼻涕、痰液、腹泻物、尿液、精液等等外流液体类凡是符合清稀如水特征的都可以使用完带汤加减，就问你惊不惊喜？意不意外？而在现代各种媒体书籍中记载的很多验案通过检索就会发现都有类似的使用病例，只不过管道辩证没有出来之前，各种解释绕来绕去非常牵强，而有了管道辩证这个拆解利器，中医的程序bug就此可以合拢形成逻辑闭环。

【典型医案】1、肠癌腹泻病例：这个病例是三年前的一个患者，男，59岁，结肠癌广泛转移至腹腔和肝脏，失去手术机会，保守治疗中，突然出现腹泻清水，一日数十次，每次的量很少，在医院住院半个月用了各种办法无法控制，患者疲惫不堪，经其他患者介绍找到吕鹏医生的诊所，叠进附子理中汤吴茱萸汤五苓散等治疗一周分毫无效，我又亲自验看腹泻的清水，和无色无味的蒸馏水几无区别，突然想到管道辩证的思维模式可以借鉴，于是果断使用完带汤原方二副，第二天反馈吃了一副后腹泻完全停止。

2、鼻炎病例：女，29岁，长期熬夜加班，抵抗力很差，一到春季就会有过敏性鼻炎发作，发作时涕泪横流喷嚏不止，第一年用小青龙汤缓解了，但是有月经过多和心悸问题出现，第二年发作时改用完带汤加止嗽散，五付后缓解，以后每年发作之前都服用这个方五付左右，并用蜈蚣鸡蛋三个月，近三年来发作完全缓解。

3、尿崩病例：女，49岁，生气后突然出现尿崩症，尿色清白无味，频频大量饮水，头晕乏力，用完带汤加滴水珠煅牡蛎，一副药缓解。

（本小册子已完结。请翻看@120岁老中医头条文章 —— 管道辩证:复杂中医简单学1-13）

通过用管道辩证思维延展来解释方剂效能，我们眼前不止只有一道门，而是打开了N道门，让百病一方成为可以实际应用的可能。

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