时间来到11月底，马上就要到2023年的最后一个月了。在2023年最后的这段时间里，农村有一项非常重要的费用征收正在紧张进行，即城乡居民医保缴费，也就是新农合。

新农合是绝大多数农村居民唯一的一项医疗保障，每年按时缴费，第二年就能获得一整年的医疗保障，当生病住院时，就能报销住院费。2023年最新的缴费标准是每人380元，缴费截至日期一般到12月下旬，也就是说，现在离截止日已经不足一个月了，进入了“倒计时”。

但是，尽管缴费期已经过去大半，不少村子里农民的缴费参加率却不尽如人意，不少人不太愿意再接着花钱参加了。为了提高新农合参与率，一些地方开始动员村干部、村医，去催促村民，还有的驻村扶贫干部，也会到村民家里进行劝说。

像笔者老家，村里的大喇叭经常就会播放新农合缴费的好处，然后告知村民参加新农合缴费的途径，鼓励大家不要漏交。为了催缴新农合，还有的地方想出了“歪点子”，例如不交新农合的家庭，孩子暂时不让去村里小学上学；不交新农合就不批宅基地等等。

新农合明明是好事，交点钱以后住院了就能报销几千几万的，为啥现在频频遇冷呢？笔者也是农村人，对于此事，笔者认为原因可能有以下几方面。

首先就是新农合缴费标准越来越高。现在一个人要交380元，一家五六口人一年就是一两千元，已经成了农民的一个负担。要知道，在前些年，新农合每个人只需要交10元、20元，即使后来涨到了50元，也不算特别贵。那时候新农合的参加率非常高。

其次，一些人认为，现在即使用新农合报销，最后花的钱也不少，感觉还不如不用。其实这算是一个误区，有人觉得在住院时医生都会问有没有新农合，觉得有的话，医生就会用贵的药，没有就用便宜的，所以报销后花钱也一样多。其实这并不准确，现在看病比以前贵，是因为物价在涨、各行各业的收入在涨，看病自然也就比以往贵得多。

这跟有没有新农合没有关系。就拿感冒发烧来说，小时候可能三五块钱就看好了，现在只要去医院，就得上百块。但没有新农合，去医院看也是一样的，并不会真的就便宜。

再次，有的人觉得如果一年没生病，交了新农合，到时候一分钱也没有了，不是白交钱了吗？其实，新农合本身就是一种医疗保险，目的是给人们一个保障。这就跟汽车的保险一样，现在汽车都有交强险，大多数人还会购买商业险，两者加一起一年就要几千块钱。

而每年真正用到汽车保险报销的人并不多，但大多数人第二年还会去接着买，因为这就是一份保障，有了保险才更安心。汽车都是这样，我们活生生的人，更应该有个保障了。

话说回来，虽然笔者赞同交新农合，但对于新农合缴费连年上涨，笔者也认为应该有所改进。建议参照汽车商业险，如果一年到头都没报销，第二年可以稍微降低标准，第二年还没有报销，那第三年继续降低。反之，如果有报销，接下来就可以稍微涨价一些。

这样一来，一直没有报销的人，新农合的缴费负担就有所减轻。而使用新农合报销的，因为得到了切实的好处，即使缴费标准上涨了一些，也更愿意继续交钱参加。

对于笔者这个新农合缴费“浮动标准”，你觉得合理吗？欢迎说说你的看法。