(一)高压蒸气灭菌法
目前应用最多的灭菌法,效果很可靠。高压蒸气灭菌器分为下排气式和预真空式两种。下排气式灭菌器的式样很多,有手提式、卧式及立式等但其基本结构和作用原理相同。蒸气进人灭菌室内,积聚而使压力增高,室内温度也随之升高。当高压蒸气达到一定的温度和时间,即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物(表2-1)。
(二)化学气体灭菌法
这类方法适用于不耐高温、湿热的医疗材料的灭菌.如电子仪器、光学仪器、内镜及其专用器械、心导管、导尿管及其他橡胶制品等物品。目前主要采用环氧乙烷气体灭菌法、过氧化氢等离子体低温灭菌法和甲醛蒸气灭菌法等。
(三)煮沸法
此法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。在水中煮沸至100°C并持续15-20分钟,-般细菌即可被杀灭,但带芽胞的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。该方法简单易行,效果肯定,在部分基层医疗单位或急救场合采用。
(四)药液浸泡法
锐利手术器械、内镜等还可以采用化学药液浸泡达到消毒目的。目前临床上大多采用2%中性戊二醛作为浸泡液,30分钟达到消毒效果,灭菌时间为10小时。用于消毒的其他品种浸泡液包括10%甲醛、70%乙醇,1 : 1000苯扎溴铵和1: 1000氯已定等。
(五)干热灭菌法
适用于耐热、不耐湿,蒸气或气体不能穿透物品的灭菌。如玻璃、粉剂、油剂等物品的灭菌。干热温度达到160°C ,最短灭菌时间为2小时,170°C为1小时,180°C为30分钟。
(六)电离辐射法
属于工业化灭菌法,主要应用于无菌医疗耗材(如一次性注射器、丝线)和某些药品。