大家好，我是吴医生，今天一起来学习一个舌象。

这个小姑娘主诉，平时浑身乏力没精神，稍微干点活就气喘吁吁的，爱出虚汗，而且嘴巴黏腻不爽，白天犯困睡不醒，晚上失眠睡不着，吃一点就肚子胀，大便长期不成形

自己看舌头发现两边齿痕很多，而且舌苔厚腻，然后再看网上说是脾虚湿气重，于是就用了各种健脾祛湿的药，像参苓白术散、六君子丸、平胃散等等，而且还用了泡脚包、祛湿茶，总是一吃药就好点，药一停就立马反复，而且有时候还一吃就上火，这是怎么回事？

我们来看一下她调理之前的舌象，一共有3个特点：

1、舌面湿滑，舌边齿痕，说明的确是脾虚湿气重

2、舌中凸起，舌边往外膨胀，说明还存在肝郁克脾，中焦气机不畅

3、舌面有瘀滞点，说明还有气滞血瘀，而这个瘀血多是因为受到湿气和气滞的双重影响，导致血液运行不畅，进而产生瘀血！

综合来看，就是一个脾虚湿重、肝郁气滞血瘀的舌头，我们说脾是气血生化之源，脾虚气血生化不足，所以才会乏力没精神，而血虚不能濡养心神，所以才会失眠；而健脾祛湿无效的原因也很简单，因为忽略了疏肝和瘀血，光知道健脾祛湿，不知道疏肝，肝气就会一直侵犯脾胃，湿气还是会源源不断的产生，而瘀血不除，药效还没到虚的地方就被堵在半路上了，自然就容易化火了

所以针对她的调理，应该分2步：

1、用香砂六君子汤来健脾祛湿，行气理气，这个药既能行气解郁，又能健脾祛湿，还顺带解决了产生瘀血的因素

2、用柴胡四物汤来行气补气、活血补血，气机顺畅了，湿气没了，瘀血自然就少了，而且还补了气血

按照以上的思路，全程仅7天时间就让患者的舌头发生了明显的变化！