“阿嚏！阿嚏！”换季一到，鼻痒、鼻塞、流涕停不下来？西药吃多了怕不良反应，免疫治疗又太漫长……别急！这份《变应性鼻炎经典名方临床应用专家共识》告诉你：中医经方也能“快准稳”搞定过敏性鼻炎！

过敏性鼻炎，为什么中医有优势？

西医认为过敏性鼻炎是免疫系统“误伤”鼻黏膜，但中医将其归为“鼻鼽”，根源在于表里失衡、津液失调。

西医痛点：

抗组胺药：可能引起嗜睡、口干激素喷雾：长期使用可能引起鼻腔干燥、出血免疫治疗：需要3-5年，费用高，很多人坚持不下来

中医解法：

✅ 肺脾气虚：防御能力下降，容易受外邪侵袭

✅ 阳气不足：体内"暖气"不够，寒湿容易停留

✅ 表里失调：内外不平衡，症状反复发作

经方治鼻炎，不是简单“抗过敏”，而是帮你把失衡的阴阳、津液、表里关系调回来。很多患者一上来就问“哪个方子最有效”，其实中医讲究的是对症下药。同样是流鼻涕，有人要温阳，有人要清热，用错方子可能适得其反！

经典名方，对症用才有效！

⚠️ 划重点：中医讲究辨证施治！先看你是哪种证型：

过敏性鼻炎在中医里分为多种证型，不同的体质和症状需要选用不同的经方。以下是4大经典名方的详细解析，包括适用人群、典型症状、组方原理、煎服方法及注意事项，帮助你精准对症选方！

1. 小青龙汤——"寒湿型"鼻炎的克星

▶ 适合人群：

鼻涕清稀如水，擦不完怕冷明显，吹风或空调后加重可能伴有咳嗽、白痰舌苔白腻，脉浮紧

▶ 组方原理：本方出自《伤寒论》，针对外有风寒、内有水饮的体质。

麻黄+桂枝：发汗解表，驱散体表寒邪干姜+细辛：温化肺胃寒饮，止鼻涕五味子+白芍：收敛肺气，防止发散过度

▶ 方药组成及参考剂量：

麻黄三两 （去节、9 g），芍药三两 （9 g），桂枝三两 （去皮、9 g），细辛三两 （9 g），干姜三两（9 g），甘草三两 （炙、9 g），五味子半升 （12 g），半夏半升 （洗、12 g）。

▶ 煎服方法：

药材冷水浸泡30分钟大火煮沸后转小火煎20分钟每日1剂，分2次温服服药后避风，盖薄被微发汗

▶ 注意事项：

细辛用量不超过3 g（有轻微毒性）高血压、心脏病患者慎用麻黄见效后3-5天停药，不宜久服2. 大青龙汤——"寒包火"体质的解表清热方

▶ 适合人群：

鼻涕黄稠，鼻塞严重怕冷但同时又感觉内热（想喝凉水但一喝就腹泻）可能伴有咽喉肿痛、烦躁舌红苔薄黄，脉浮紧

▶ 组方原理：本方用于表寒未解，里热已生的复杂情况。

麻黄+桂枝：强力发汗解表石膏：清肺胃郁热，改善黄涕、口干生姜+大枣：调和营卫，保护脾胃

▶ 方药组成及参考剂量：

麻黄六两（去节、18 g），桂枝二两（去皮、6 g），甘草二两 （炙、6 g），杏仁四十枚 （去皮尖、9 g），生姜三两 （切、9 g），大枣十枚 （擘、10 g），石膏如鸡子大一枚 （碎，绵裹、15 g）。可加桔梗 9 g、半夏 9 g （冯世纶经验）。

▶ 煎服方法：

石膏先煎30分钟，再加入其他药煮沸后小火煎15分钟每日1剂，分2次服

▶ 注意事项：

服药后可能大汗，需及时擦干避免受凉体质虚弱者减量使用见汗出热退即停药，不可过服3. 麻黄附子细辛汤——阳虚鼻炎的"能量汤"

▶ 适合人群：

清鼻涕多，遇冷加重常年手脚冰凉，腰膝酸软精神萎靡，易疲劳舌淡胖有齿痕，脉沉弱

▶ 组方原理：专治少阴阳虚兼表寒证，温阳与解表并举。

附子：温补肾阳，改善怕冷体质麻黄：宣肺通窍，缓解鼻塞细辛：温通鼻窍，止涕止痛

▶ 方药组成及参考剂量：

麻黄二两 （去节、6 g），附子一枚 （炮去皮、破八片、6 g），细辛二两 （6 g）。

▶ 煎服方法：

附子先煎1小时去毒性再加入其他药煎20分钟晚饭后温服，每日1剂

▶ 注意事项：

附子必须久煎，口尝无麻感方可服用服药期间忌食绿豆、冷饮连用7天后需停3天4. 三黄石膏汤——热毒型鼻炎的"灭火剂"

▶ 适合人群：

鼻涕黄绿黏稠，有腥臭味鼻黏膜红肿，伴咽喉肿痛大便干结，小便黄赤舌红苔黄厚，脉滑数

▶ 组方原理：针对肺胃热毒壅盛证，清热解毒力强。

黄芩+黄连+黄柏：三黄联用，清三焦火热石膏：清气分大热麻黄：宣肺透邪，给热毒出路

▶ 方药组成及参考剂量：

方药组成及参考剂量：石膏、黄连、黄柏、黄芩 （各二两、6 g），香豉 （一升绵裹、24 g），栀子 （十枚擘、6 g），麻黄 （三两去节、9 g）。

▶ 煎服方法：

石膏先煎，其他药后下每日1剂，分3次饭后服

▶ 注意事项：

脾胃虚寒者慎用（易腹泻）见效后减量，不宜超过7天服药期间忌辛辣油腻

若是过敏性鼻炎典型症状+清涕或黏涕多，恶风自汗，口干苦，或微热，或恶寒，或口渴，或不渴，或涎多，或尿频，脉浮，舌嫩苔白

或者

过敏性鼻炎典型症状+咽干或口苦，咯黏痰或脓涕，面色无华，大便不畅、艰涩或黏滞难行，手足冷，又有哪些经典方剂？

避坑指南！用对经方3大原则

别乱加减：经方药物配伍精妙，随意增减可能失效！

剂量要准：古籍“原方剂量”有讲究，比如麻黄多用6-9克。

辨清证型：流清涕用小青龙，黄鼻涕用大青龙，搞反了可能加重！

参考文献：

[1] 北京中医药学会耳鼻咽喉专业委员会. 变应性鼻炎经典名方临床应用专家共识[J]. 北京中医药, 2022.

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编辑 | 李冠妍

审核 | 孙富康