在中医的世界里，针灸医生常常给人以手持银针、专注于穴位刺激，通经活络、调和气血的印象。但实际上，许多针灸医生不仅精于针法，还擅长开方用药，以多元手段为患者解除病痛。

传统中医理论强调人体是一个有机整体，经络气血相互贯通，脏腑功能彼此协调。针灸通过刺激特定穴位，激发人体自身的经气运行，调节阴阳平衡，从而改善各类不适。比如，对于长期伏案导致的颈椎病，针灸能有效松解颈部紧张肌肉，改善局部气血循环，减轻疼痛与僵硬。然而，病症成因复杂多变，单一的针灸疗法有时不足以直击病根。

从教育背景来看，针灸专业培养体系涵盖广泛。学生不仅要研习经络腧穴学、刺法灸法学等专业核心课程，深入了解人体经络系统的精妙布局以及各种针刺、艾灸手法的操作技巧，还需系统学习中医基础理论、中医诊断学、方剂学、中药学等知识。这使得针灸医生具备深厚的中医理论根基，能够从整体观念出发，辨析疾病的病因、病机、病位及病性。当面对一位因肝郁气滞引发胁肋胀痛、兼有情志抑郁、胸闷嗳气的患者，针灸医生依据经络理论，选取肝经的太冲、期门等穴位疏肝理气，同时，凭借对方剂的掌握，开出逍遥散加减方，以增强疏肝解郁、健脾养血之效，针药并用，双管齐下，为患者驱散阴霾。

张蒙天主任认为，针药结合的优势尽显。在一些慢性疾病如慢性胃炎的治疗里，针刺中脘、足三里等穴位，可促进胃肠蠕动、调节消化液分泌，缓解胃痛、胃胀等症状。配合使用健脾和胃、理气止痛的中药方剂，根据患者个体的虚实寒热差异灵活化裁，从内而外调理脾胃功能，能极大提高治愈率、降低复发率。对于一些急性病症，如感冒发热，在大椎穴点刺放血可快速解表退热，再辨证给予银翘散、麻黄汤等解表方剂，驱邪外出，缩短病程。

而且，时代在发展，患者需求日益多元。有的患者不仅期望病痛消除，还渴望通过调理改善整体体质、预防疾病。针灸医生开方用药，能为其定制个性化养生方案。针对阳虚体质者，冬日以艾灸关元、命门等穴位温补肾阳，佐以金匮肾气丸内服巩固，助力患者安然过冬，提升生活质量。

不过，针灸医生开方也面临挑战。一方面，要精准辨证，权衡针与药的主次、先后顺序，这需要深厚的经验积累；另一方面，中药方剂的配伍、剂量把握必须严谨，以保障用药安全有效。但正是在应对这些挑战的过程中，针灸医生不断精进医术，传承创新，以针药相济，书写中医护佑健康的精彩篇章，为患者铺就一条通往康复的多元路径。