“蒙娜丽莎的微笑”被誉为世界上最神秘的微笑之一。有人认为这是蒙娜丽莎真实的微笑，展现了她内心的喜悦和满足;而另一些人则认为这是一种神秘的、甚至是嘲笑的微笑，充满了深不可测的情感。这幅画如同认知的镜子，映照出每个人内心独特的解读。

认知行为疗法揭示了，正是这种差异的认知，塑造了我们对世界的不同感受。

认知行为治疗由阿伦·贝克在20世纪60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病及不合理认知导致的心理问题。

该疗法的主要着眼点放在患者不合理的认知问题上，通过积极引导与调整患者对自身、他人及周遭事物的看法与态度，从而实现对心理困境的根本性转变。

认知三角和自动思维

1. 认知三角

在这一治疗框架中，有一个尤为关键的概念是“认知三角”，它强调了认知、情绪与行为之间的相互作用。认知就是思维，是指一个人对事件、自我、他人及环境的看法与评价。

认知行为疗法认为，人的情绪并非直接由事件本身引发，而是源于个体对事件的信念、评价或解释。正如认知行为疗法的主要代表人物贝克所说：“适应不良的行为与情绪都源于适应不良的认知”。

例如，在一次考试后，因为成绩不足够好，然后你感觉到悲伤，你以为是因为成绩没考好导致的，然而真正导致你感觉到悲伤的是：没考好就代表能力不行，没考好妈妈会认为我没努力..…是你的想法在让你感觉到悲伤。

所以治疗的策略，便在于帮助患者重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。

2. 自动思维

而这些想法在认知行为疗法中我们常常称之为自动思维，就是指遇到事件后的脑海中自动产生的想法。这些想法往往是快速、无意识的，且在很大程度上决定了我们的情绪反应，它们是导致心理问题的根源。

自动思维的常见类型及实例

1、全或无思维(也称非黑即白，两极化，或者极端化思维)：用两分法看待事物，没有中间地带。

例子："如果我没有取得完全的成功，我就是个失败者"。

2、灾难化(也称算命)：不考虑其他更可能的结果，而是消极地预测未来。

例子："我将十分不安，我无能为力”。

3、去正性化或低估正面信息：毫无理由地告诉自己，正性的经历、事件、素质都不值得考虑。

例子："我做项目很好，但是并不能说我能胜任，我只不过有点运气"。

4、情绪推理：因为感受强烈，就认为事实一定如此，忽视或低估另一面的证据。

例子："我知道在工作上我做的很多事情都不错，但是我仍然感到自己是个失败者”。

5、贴标签：不去考虑事情可能并不会导致灾难化的结果，就给自己或他人贴上确定的且概括化的标签。

例子："我是个失败者、他这人不好"。

6、夸大或缩小：在评价自己、他人或事情时，没有理由地夸大消极面，缩小积极面。

例子：“一个平庸的评价说明我有多么无能，很高的评价不意味着我聪明”。

认知行为疗法如何改变认知?

认知行为疗法的治疗过程，就是帮助患者识别、挑战并重新构建这些不合理的自动思维。引导患者学会识别自己的自动思维，评估其合理性与真实性，并通过逻辑推理、角色扮演、行为实验等方法，帮助患者建立更加积极、合理的认知模式。

认知行为疗法治疗疾病及效果

主要治疗疾病：

抑郁症：通过帮助患者识别并改变消极的自我认知，如“我毫无价值”“未来没有希望”等，从而减轻抑郁症状，提高生活质量。

焦虑症：针对焦虑症患者过度担忧、恐惧的自动思维，通过教授放松技巧、认知重构等方法，帮助患者学会以更加现实、理性的方式看待问题，减少焦虑情绪。

失眠：在治疗失眠症时，可以通过改变患者的睡眠认知和习惯来提高其睡眠质量。对于慢性失眠患者而言，远期效果尤为显著。

其他心理疾病：认知行为疗法还广泛应用于强迫症、创伤后应激障碍、进食障碍等多种心理疾病的治疗中，均取得了显著疗效。

治疗效果：

多项研究表明，认知行为疗法在治疗抑郁症、焦虑症等心理疾病方面，其治疗效果显著且持久，多数患者在完成治疗后能够保持较长时间的稳定状态。它不仅能够缓解患者的症状，还能够提高患者的心理弹性和应对能力，改变对自身及事物的看法，形成正确的认知、价值观。

认知行为治疗作为一种科学、有效的心理治疗方法，通过改变患者的不合理认知，从根本上解决了心理问题。它不仅在治疗抑郁症、焦虑症等心理疾病方面表现出色，还教会了患者自我调整的技能，为他们的心理健康提供了长期保障。