大家好，我是冀医生！最近有粉丝留言说冀大夫你发的那个肝硬化的方子是真的吗？我身边有好几个亲朋好友都是得肝硬化腹水去世的，去医院看到他们腹部就要撑爆的样子，既心疼又无助，如果早点遇到你就好了！

那今天来跟大家聊聊肝硬化腹水是怎么回事？中医到底能不能治？

《金匮要略》里讲：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”肝藏血而主疏泄，肝病则血瘀气滞，不能疏泄脾土，脾病则不能为胃行其津液，亦不能制约肾水，致水气泛溢而成腹水臌胀。治法当以健脾胃而资运化，破凝血而散坚结。瘀血消则新血自生，脾胃则运转自复，疏泄正常则水道自利。

什么意思呢？就是说肝虚实脾的规律，肝虚补脾，补脾即补土、补土则土旺、土旺克水引起水衰、水衰则制火不及而致火盛，火盛克金而致金衰、金衰则制木不及而致木旺，故实脾，则肝自愈。

举一位我之前问诊过的一位肝硬化腹水患者的例子：

这位患者在没来找我之前大大小小医院去了不少，钱也花了不少，不管是利尿还是手术放水，做了很多次，效果依然不是很理想。

初见他：青筋暴露、畏寒肢冷、头颈胸臂等处有蜘蛛痣、低热、口渴欲饮、饮后更胀、便秘、尿少而赤、舌苔黄糙腻、舌质淡胖、脉弦沉。

我给他开方：红参、白术、茯苓、大腹皮子、陈葫芦、黄芪、炮制片、干姜、茅根、生大黄、赤芍、虫笋、泽泻、枳实、廑虫。

为什么要给他这样开方呢？

脾阳虚弱，水湿困于其中，痰於又阻塞经络，淤热又与水湿互结而导致的。这一点在患者的舌脉和病症上就可以看出来。

所以在治疗上用“温扶脾阳，大补元气，清热泄水与活血化瘀同用”的治法。当时的方子就是按照这样的思路：

第一组：温补脾阳-------红参、白术、茯苓、大腹皮子、陈葫芦。

因为脾是中枢系统，负责精微谷物的运化，为身体的运动提供滋养。因此用大补之品。

第二组：大补元气------黄芪、炮附片、干姜。

久病气必虚，肾阳是生命的本元，是先天之本，所以用黄芪来补气，附子干姜专补肾阳，让肾阳这个小太阳可以气化水湿，有助于排出体外。

第三组：清热泄水------茅根、生大黄、赤芍、虫笋、泽泻。

痰湿久积化热，导致便秘，所以我重用赤芍，生大黄让实热得以泄下，再用清热之品的茅根，虫笋，泽泻让水湿排出体外。

第四组：活血化瘀------枳实，廑虫。

当该清理的已经清理之后，就是活血化瘀，调畅气机。因为气机有升降，血才能随气而行。当气血可以濡养四肢的时候他的四肢自然就不会发冷了。这样一来左右都能兼顾，寒热同用，补泻兼施，药入病所，直达病灶。

好了，今天的分享就到这里，如果你正深受肝硬化腹水的折磨，不妨下方留言“1”，我来帮你辩证解答！