曾有一位18岁的患者，因高三学习紧张、考试压力增大，上课总觉得昏昏沉沉，疲乏思睡，且失眠多梦，不易入睡，睡后易惊醒，自觉记忆下降。曾口服刺五加片、酸枣仁胶囊等药物，自觉睡眠有所好转，但余症依然。

刻诊：夜难入寐，夜间烦躁，口干喜饮，小便正常，大便偏干。患者舌红，苔薄白而干，脉细。

诊断：失眠。

病机：心血不足，心神失养。

治法：滋阴养血，宁心安神。

处方：天王补心丹加味。

方组：生地、元参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、石菖蒲、远志、五味子、柏子仁、茯神、酸枣仁，桔梗、炙甘草，五加皮、合欢皮、山楂，10剂，水煎服，日1剂。

天王补心丹（生地、元参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、甘草、朱砂、石菖蒲、远志、五味子、柏子仁、酸枣仁、桔梗）可滋阴养血，补心安神。五加皮、合欢皮可解郁安神，增强天王补心丹安神之力。山楂和胃消食，胃和则神安。诸药合用，功能滋阴养血，宁心安神，健脾和胃。脾胃健运，气血和畅，心血充足，心神得养，故失眠可愈。

复诊：患者用药后，反馈睡眠情况明显好转，现睡眠安稳，精神转佳。效不更方，嘱其原方续进10剂。

三诊：患者自觉精力增进，疲乏、思睡诸症消失。治疗予以天王补心丹口服，每晚1次，巩固疗效。

半年后随访，患者诉已无不适，考试顺利。

今天就跟大家分享到这里。文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！