原创 陈其弢先生 整理

姓名:张某某

性别:男

年龄:59

血压:127/92心率: 83

吃不吃降压片:七副药吃完后，三天没吃了(之前总共吃过9天)

初诊主诉:新冠第二波。发热恶寒，嗓子干，乏力，无痰。拉肚子，一天拉两三次，吃西药肠炎宁后不管用。恶心不吐。

复诊主诉:吃七付药后血压高缓解了。头晕缓解了。爱出汗，头尤甚。纳可，睡眠可。习惯性大量喝茶(一天四五升)。

重大疾病/家族史/过敏史:无

望诊:脸色较上次亮了一些，

舌诊:舌瘦，湿，前半部薄白苔，中后区白厚腻苔，有齿痕，舌下血管粗。

脉诊:

左手

轻取: 关小浮弦涩(略有数象)，寸尺不应。

中取:寸关细涩，尺不应重按:寸关细涩，尺不应。

整体描述:轻取关小浮，中取关力加，

重按力偏弱。 整体脉力偏弱 (寸关比上次

有力)。

右手

轻取:寸关小浮涩弦，尺不应。

中取:寸关滑力可，尺涩力弱。

重按:寸关滑而有力，尺偏弱。

整体描述:轻取寸关小浮，中取寸关力加，重按力可。整体脉力尚可(上次弱)。

两手对比轻取:两手相当。中取:两手相当。重按:右关明显>左。

整体描述: 两手重按尺弱。

问诊:

小便(颜色、凉热、起夜):淡黄，起夜一两次。

大便(干稀、次数):软，成型，一天两三次。

痰多不多(颜色):无。

饮水(凉热):热水。

饮食(凉热，定阳明和太阴):热食。

有没有怕冷，皮肤痒，干(定太阳和表):不怕冷。皮肤不痒，不干。

口苦胸胁胀满(定少阳):口不苦，无胸胁胀满。

口干，口渴，爱不爱喝水:口不干，口不喝，喝水多。

腰冷不和小便黄不，是感觉冷还是摸着冷，小便热不热(定少阴):腰不冷，小便淡黄。

纪东涛医师处方：

柴胡 生白芍 乌梅15 法半夏 生姜 大枣 太子参 炙甘草 益智仁 补骨脂 墨旱莲20 女贞子10。

七副吃完血压恢复正常，复诊，效不更方，原方不变，再吃七副。